腰部肌肉拉傷主要表現(xiàn)為局部疼痛、活動受限、肌肉痙攣、腫脹淤血及壓痛等癥狀。通常由外力牽拉、姿勢不當或運動過度等因素引起。
1、局部疼痛
腰部肌肉拉傷后會出現(xiàn)持續(xù)性鈍痛或銳痛，咳嗽、打噴嚏或腰部扭轉(zhuǎn)時疼痛加劇。疼痛多集中在損傷肌肉的起止點或肌腹部位，可能向臀部或大腿后側(cè)放射。急性期疼痛較劇烈，慢性期可表現(xiàn)為酸痛或隱痛。
2、活動受限
因疼痛和保護性肌肉收縮，患者常出現(xiàn)腰部前屈、后伸及旋轉(zhuǎn)活動度下降。嚴重者無法完成起床、翻身等日常動作，行走時需用手支撐腰部以減輕疼痛。部分患者會出現(xiàn)代償性脊柱側(cè)彎以緩解癥狀。
3、肌肉痙攣
受損肌肉及其周圍肌群可能出現(xiàn)不自主收縮，觸摸時可感到肌肉緊張如板狀。痙攣是機體防止進一步損傷的保護機制，但會加重局部缺血和疼痛。熱敷或按摩有助于緩解痙攣狀態(tài)。
4、腫脹淤血
拉傷嚴重時局部毛細血管破裂，24-48小時內(nèi)可能出現(xiàn)皮下淤青和腫脹。淺表損傷可見皮膚青紫，深部損傷可能僅表現(xiàn)為組織增厚。冷敷可減少出血和腫脹程度。
5、壓痛
按壓損傷部位會產(chǎn)生明顯壓痛，痛點常較局限。沿肌肉走向觸診可確定具體損傷范圍。部分患者存在激痛點，按壓時可誘發(fā)遠處牽涉痛。壓痛程度與損傷嚴重性相關(guān)。
腰部肌肉拉傷后建議臥床休息1-3天，使用硬板床并在膝下墊枕保持腰部放松。急性期48小時內(nèi)每2-3小時冰敷15-20分鐘，后期可改用熱敷促進血液循環(huán)。恢復期可在醫(yī)生指導下進行腰部核心肌群鍛煉，如臀橋、貓式伸展等低強度運動，避免突然扭轉(zhuǎn)或負重動作。睡眠時采用側(cè)臥位并保持脊柱中立位，日常注意保持正確坐姿，必要時使用護腰提供支撐。若癥狀持續(xù)超過1周或出現(xiàn)下肢麻木無力，需及時就醫(yī)排除腰椎間盤突出等疾病。