腰部肌肉拉傷是指腰部肌肉或肌腱因過度拉伸或撕裂導(dǎo)致的損傷，通常表現(xiàn)為局部疼痛、活動受限等癥狀。腰部肌肉拉傷可能由運動損傷、姿勢不當(dāng)、突然扭轉(zhuǎn)、負(fù)重過度等因素引起，可通過休息、冷敷、藥物治療、物理治療、康復(fù)訓(xùn)練等方式緩解。
1、運動損傷
劇烈運動或運動前熱身不足可能導(dǎo)致腰部肌肉拉傷。常見于籃球、舉重等需要腰部發(fā)力的運動。急性期需立即停止活動，48小時內(nèi)冷敷緩解腫脹，后期可遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉緩釋片、塞來昔布膠囊等非甾體抗炎藥。康復(fù)期建議逐步進(jìn)行腰背肌功能鍛煉。
2、姿勢不當(dāng)
長期彎腰勞作、久坐辦公等不良姿勢會使腰部肌肉持續(xù)緊張，增加拉傷風(fēng)險。表現(xiàn)為慢性隱痛伴僵硬感。需調(diào)整坐姿并使用符合人體工學(xué)的座椅，每小時起身活動5分鐘。疼痛明顯時可短期外用氟比洛芬凝膠貼膏，配合低頻脈沖電刺激治療。
3、突然扭轉(zhuǎn)
腰部在無準(zhǔn)備狀態(tài)下突然旋轉(zhuǎn)或側(cè)彎易造成肌肉纖維撕裂，常見于搬重物時動作不規(guī)范。受傷時可能聽到"啪"的響聲，隨即出現(xiàn)銳痛和痙攣。急性期應(yīng)佩戴腰圍制動，疼痛嚴(yán)重者可肌注酮咯酸氨丁三醇注射液，后期采用超聲波促進(jìn)組織修復(fù)。
4、負(fù)重過度
超負(fù)荷提舉重物會使豎脊肌、腰方肌等核心肌群過度負(fù)荷，導(dǎo)致肌纖維微損傷。典型表現(xiàn)為彎腰時疼痛加劇，咳嗽或打噴嚏可能誘發(fā)疼痛。需避免提重物2周以上，睡眠時膝關(guān)節(jié)下墊枕減輕腰部壓力，可口服洛索洛芬鈉片緩解炎癥反應(yīng)。
5、退行性病變
中老年人群因腰椎退變、肌肉彈性下降更易發(fā)生拉傷，常與腰椎間盤突出癥并存。除肌肉癥狀外可能伴下肢放射痛。需完善MRI檢查，除常規(guī)治療外可聯(lián)合甲鈷胺片營養(yǎng)神經(jīng)，嚴(yán)重者考慮椎旁神經(jīng)阻滯治療?？祻?fù)階段推薦游泳等低沖擊運動。
腰部肌肉拉傷后應(yīng)臥硬板床休息1-3天，急性期后逐步恢復(fù)日?；顒?。建議睡眠時側(cè)臥位屈膝，兩膝間夾枕保持脊柱中立位?；謴?fù)期可進(jìn)行橋式運動、貓牛式等低強度腰背肌鍛煉，每日2組每組10次。避免久坐超過90分鐘，辦公時使用腰部靠墊。飲食注意補充優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素C促進(jìn)肌肉修復(fù)，如雞蛋、西藍(lán)花等。若疼痛持續(xù)超過1周或出現(xiàn)下肢麻木、大小便功能障礙需立即就醫(yī)。