腰部肌肉拉傷可通過休息制動、冷敷熱敷、藥物治療、物理治療、康復訓練等方式緩解。腰部肌肉拉傷通常由運動損傷、姿勢不當、外力撞擊、肌肉疲勞、腰椎疾病等因素引起。
1、休息制動
急性期需立即停止活動，選擇硬板床仰臥，在膝下墊軟枕保持髖膝關(guān)節(jié)屈曲，減輕腰部肌肉張力。避免提重物、久坐或突然扭轉(zhuǎn)腰部，制動時間根據(jù)損傷程度維持1-3天。若疼痛持續(xù)超過72小時或出現(xiàn)下肢麻木，應及時就醫(yī)排除腰椎間盤突出等并發(fā)癥。
2、冷敷熱敷
損傷后48小時內(nèi)每2-3小時冰敷15-20分鐘，可使用冰袋包裹毛巾避免凍傷。48小時后改為熱敷，用40℃左右熱毛巾或暖水袋促進局部血液循環(huán)。注意冷熱敷均不應直接接觸皮膚，單次持續(xù)時間不超過30分鐘，糖尿病患者需謹慎控制溫度。
3、藥物治療
疼痛明顯時可遵醫(yī)囑使用非甾體抗炎藥如布洛芬緩釋膠囊、雙氯芬酸鈉腸溶片，或外用氟比洛芬凝膠貼膏。肌肉痙攣者可配合鹽酸乙哌立松片等肌松藥。中成藥如腰痛寧膠囊、跌打丸也有助于活血化瘀。所有藥物均需排除過敏史及胃腸道疾病后使用。
4、物理治療
急性期過后可采用超短波治療儀促進組織修復，或通過中頻電刺激緩解肌肉痙攣。超聲波治療能改善局部代謝，紅外線照射可減輕炎癥反應。建議每周接受3-5次物理治療，治療師會根據(jù)恢復情況調(diào)整參數(shù)，避免在皮膚破損處操作。
5、康復訓練
疼痛緩解后逐步進行腰背肌訓練，如仰臥位臀橋運動、跪位貓式伸展，每組8-12次。恢復期可增加瑞士球訓練和懸吊訓練增強核心穩(wěn)定性。所有動作需保持呼吸平緩，出現(xiàn)疼痛立即停止。建議在康復醫(yī)師指導下制定個性化方案，避免二次損傷。
恢復期間應保持均衡飲食，適當增加優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素C攝入，如雞蛋、魚肉、西藍花等促進組織修復。避免吸煙飲酒以免影響血液循環(huán)。睡眠時采用側(cè)臥位并在雙腿間夾枕可減輕腰部壓力。日常注意糾正不良姿勢，搬重物時應屈膝下蹲而非彎腰，久坐時使用腰靠墊。建議每周進行2-3次游泳、瑜伽等低沖擊運動增強腰背肌耐力，運動前后做好熱身和拉伸。若6周后仍存在活動受限或夜間痛，需復查核磁共振排除韌帶損傷等深層病變。