黃斑變性可能由遺傳因素、年齡增長(zhǎng)、吸煙、高血壓、長(zhǎng)期紫外線暴露等原因引起。黃斑變性主要表現(xiàn)為視力下降、視物變形、中心視野缺損等癥狀,建議及時(shí)就醫(yī)檢查。
1、遺傳因素
部分黃斑變性患者存在家族遺傳傾向,特別是早發(fā)性黃斑變性與特定基因突變相關(guān)。這類患者可能較早出現(xiàn)視力問(wèn)題,需定期進(jìn)行眼底檢查。遺傳性黃斑變性目前尚無(wú)根治方法,但可通過(guò)營(yíng)養(yǎng)補(bǔ)充和光動(dòng)力療法延緩進(jìn)展。
2、年齡增長(zhǎng)
年齡相關(guān)性黃斑變性是最常見(jiàn)類型,多發(fā)于50歲以上人群。隨著年齡增長(zhǎng),視網(wǎng)膜色素上皮細(xì)胞功能衰退,導(dǎo)致代謝廢物堆積形成玻璃膜疣。建議中老年人每年檢查眼底,補(bǔ)充葉黃素和玉米黃質(zhì)等視網(wǎng)膜營(yíng)養(yǎng)素。
3、吸煙
煙草中的有害物質(zhì)會(huì)損傷視網(wǎng)膜血管內(nèi)皮,加重氧化應(yīng)激反應(yīng)。吸煙者發(fā)生黃斑變性的概率顯著增高,且病情進(jìn)展更快。戒煙是預(yù)防和治療的重要措施,同時(shí)需增加抗氧化維生素?cái)z入。
4、高血壓
長(zhǎng)期未控制的高血壓會(huì)導(dǎo)致視網(wǎng)膜血管病變,影響黃斑區(qū)血液供應(yīng)。高血壓患者出現(xiàn)突然視力下降時(shí),需警惕黃斑出血或水腫??刂蒲獕涸谡7秶?,減少高鹽飲食,有助于降低發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)。
5、紫外線暴露
長(zhǎng)期無(wú)防護(hù)的強(qiáng)光照射會(huì)加速視網(wǎng)膜光感受器細(xì)胞凋亡。戶外活動(dòng)時(shí)應(yīng)佩戴防紫外線眼鏡,避免在強(qiáng)光下長(zhǎng)時(shí)間用眼。藍(lán)光過(guò)濾鏡片可能對(duì)長(zhǎng)期使用電子設(shè)備的人群有一定保護(hù)作用。
預(yù)防黃斑變性需建立健康生活方式,包括戒煙限酒、控制血壓血糖、佩戴防紫外線眼鏡、適量補(bǔ)充富含葉黃素的深色蔬菜等。50歲以上人群建議每年進(jìn)行眼底檢查,出現(xiàn)視物變形或中心視力下降時(shí)應(yīng)及時(shí)就診。日常可進(jìn)行阿姆斯勒方格表自查,發(fā)現(xiàn)異常線條或缺失區(qū)域需立即就醫(yī)。治療方面,濕性黃斑變性可采用抗VEGF藥物玻璃體注射,干性黃斑變性則以營(yíng)養(yǎng)干預(yù)和視力康復(fù)訓(xùn)練為主。