黃斑變性可能由遺傳因素、年齡增長、吸煙、高血壓、長期紫外線暴露等原因引起。黃斑變性可通過光學(xué)相干斷層掃描、眼底熒光血管造影等方式檢查,也可通過抗血管內(nèi)皮生長因子藥物注射、激光治療等方式干預(yù)。
1、遺傳因素
部分黃斑變性患者存在家族遺傳傾向,尤其早發(fā)性病例與補體因子H基因突變相關(guān)。此類患者可能出現(xiàn)中心視力下降、視物變形等癥狀。建議有家族史者定期進行眼底檢查,避免高強度藍光刺激,必要時遵醫(yī)囑使用雷珠單抗注射液、康柏西普眼用注射液等藥物延緩進展。
2、年齡增長
隨著年齡增長,視網(wǎng)膜色素上皮細(xì)胞功能逐漸衰退,導(dǎo)致代謝廢物堆積引發(fā)老年性黃斑變性。典型表現(xiàn)為閱讀時需更強照明、辨色能力減弱。日??裳a充葉黃素、玉米黃質(zhì)等視網(wǎng)膜營養(yǎng)素,避免長時間使用電子屏幕,嚴(yán)重時需接受光動力療法。
3、吸煙
煙草中的氰化物會破壞視網(wǎng)膜血管內(nèi)皮,增加脈絡(luò)膜新生血管形成概率。吸煙者可能出現(xiàn)突然視力模糊、視野中央暗點。首要措施是嚴(yán)格戒煙,合并出血性病變時可考慮阿柏西普眼內(nèi)注射,同時控制血壓血糖等基礎(chǔ)疾病。
4、高血壓
長期未控制的高血壓會導(dǎo)致視網(wǎng)膜動脈硬化,影響黃斑區(qū)血液供應(yīng)?;颊叱R姲Y狀為視物模糊伴頭痛。需通過降壓藥物如苯磺酸氨氯地平片控制血壓,配合低脂飲食,定期監(jiān)測眼底變化,避免劇烈運動引發(fā)眼底出血。
5、紫外線暴露
長期紫外線照射會加速視網(wǎng)膜光感受器細(xì)胞凋亡,戶外工作者多見。早期表現(xiàn)為畏光、對比敏感度下降。建議佩戴防紫外線眼鏡,增加深色蔬菜攝入,出現(xiàn)視物變形時需及時進行光學(xué)相干斷層掃描檢查。
黃斑變性患者應(yīng)保持規(guī)律作息,每日進行15分鐘遠眺訓(xùn)練以緩解視疲勞。飲食上多選擇富含維生素C的柑橘類水果、深綠色蔬菜及深海魚類,避免高糖高脂飲食。建議每半年進行一次眼底檢查,出現(xiàn)突然視力下降或視物變形時立即就醫(yī)。注意控制用眼時間,使用電子設(shè)備時開啟護眼模式,保持環(huán)境光線適宜。