心梗發(fā)病前可能出現(xiàn)胸痛、呼吸困難、惡心嘔吐、冷汗、乏力等癥狀。心肌梗死通常由冠狀動(dòng)脈粥樣硬化、血栓形成、血管痙攣等因素引起，建議出現(xiàn)相關(guān)癥狀時(shí)立即就醫(yī)。
1、胸痛
胸痛是心梗最常見(jiàn)的早期癥狀，多表現(xiàn)為胸骨后或心前區(qū)壓榨性疼痛，可能向左肩、左臂、下頜或背部放射。疼痛持續(xù)時(shí)間較長(zhǎng)，通常超過(guò)15分鐘，休息或含服硝酸甘油無(wú)法緩解。胸痛可能與冠狀動(dòng)脈血流急劇減少或中斷有關(guān)，導(dǎo)致心肌缺血缺氧。若伴隨面色蒼白、血壓下降等癥狀，需警惕急性心肌梗死。
2、呼吸困難
心梗前可能出現(xiàn)突發(fā)性呼吸困難，尤其在靜息狀態(tài)下發(fā)生，常伴有胸悶、氣促。這是由于心肌缺血導(dǎo)致左心室功能下降，肺循環(huán)淤血影響氣體交換。部分患者可能誤認(rèn)為哮喘或肺部疾病，但心源性呼吸困難往往無(wú)喘息音，平臥時(shí)加重，坐起后稍緩解。
3、惡心嘔吐
約半數(shù)心?；颊甙l(fā)病前出現(xiàn)消化道癥狀，包括惡心、嘔吐、上腹不適等。迷走神經(jīng)受缺血心肌刺激后，通過(guò)內(nèi)臟神經(jīng)反射引起胃腸反應(yīng)。此類(lèi)癥狀易被誤診為胃炎或食物中毒，但心梗相關(guān)嘔吐多無(wú)腹瀉，且常伴隨其他心臟癥狀。
4、冷汗
突發(fā)冷汗是心梗的典型預(yù)警信號(hào)，表現(xiàn)為皮膚濕冷、面色灰白，與劇烈胸痛同時(shí)出現(xiàn)。機(jī)體因心肌缺血激活交感神經(jīng)系統(tǒng)，導(dǎo)致全身血管收縮和汗腺分泌亢進(jìn)。這種冷汗不同于普通出汗，往往量多且持續(xù)，與環(huán)境溫度和體力活動(dòng)無(wú)關(guān)。
5、乏力
不明原因的極度疲勞可能是心梗前兆，尤其在女性患者中多見(jiàn)。冠狀動(dòng)脈狹窄導(dǎo)致心肌供血不足時(shí)，心臟泵血功能下降，全身組織灌注減少?；颊呖赡苊枋鰹橥话l(fā)性虛弱感，日?；顒?dòng)如爬樓梯、提重物時(shí)癥狀加重，休息后仍無(wú)法完全緩解。
出現(xiàn)心梗前兆癥狀時(shí)應(yīng)立即停止活動(dòng)，保持安靜體位，撥打急救電話(huà)。日常需控制高血壓、糖尿病等基礎(chǔ)疾病，戒煙限酒，保持低鹽低脂飲食，每周進(jìn)行適度有氧運(yùn)動(dòng)。定期監(jiān)測(cè)血脂、血糖指標(biāo)，40歲以上人群建議每年做心電圖檢查。心梗高危人群可隨身攜帶硝酸甘油片以備急用，但須在醫(yī)生指導(dǎo)下使用。