膽結(jié)石后遺癥主要包括膽管炎、胰腺炎、膽囊癌等。膽結(jié)石是膽囊或膽管內(nèi)形成的固體物質(zhì)，可能因膽汁成分改變、膽囊收縮功能異常等因素引起。
1、膽管炎
膽結(jié)石可能阻塞膽管，導(dǎo)致膽汁淤積并引發(fā)感染，表現(xiàn)為發(fā)熱、黃疸、右上腹疼痛。治療需使用抗生素如頭孢曲松鈉注射液、甲硝唑氯化鈉注射液，嚴(yán)重時(shí)需行內(nèi)鏡逆行胰膽管造影術(shù)解除梗阻。
2、胰腺炎
膽結(jié)石嵌頓在膽胰管共同開口處可誘發(fā)急性胰腺炎，癥狀為劇烈上腹痛伴嘔吐。需禁食并靜脈補(bǔ)液，使用生長抑素注射液抑制胰酶分泌，必要時(shí)行內(nèi)鏡下乳頭括約肌切開取石。
3、膽囊癌
長期膽結(jié)石刺激膽囊黏膜可能增加癌變風(fēng)險(xiǎn)，早期常無癥狀，晚期可出現(xiàn)消瘦、腹部包塊。確診后需手術(shù)切除，輔以吉西他濱注射液等化療藥物。
4、膽汁性肝硬化
膽管反復(fù)梗阻可導(dǎo)致膽汁淤積性肝損傷，表現(xiàn)為皮膚瘙癢、肝掌。需口服熊去氧膽酸膠囊促進(jìn)膽汁排泄，終末期需肝移植。
5、腸梗阻
巨大膽結(jié)石通過膽囊腸瘺進(jìn)入腸道可能引發(fā)機(jī)械性腸梗阻，表現(xiàn)為腹脹、停止排便排氣。需手術(shù)取出結(jié)石并修補(bǔ)瘺口。
膽結(jié)石患者術(shù)后應(yīng)保持低脂飲食，避免油炸食品和動(dòng)物內(nèi)臟，每日適量攝入優(yōu)質(zhì)蛋白如魚肉、豆制品。規(guī)律進(jìn)食可促進(jìn)膽汁排放，建議每日5-6餐少量多餐。術(shù)后三個(gè)月內(nèi)避免劇烈運(yùn)動(dòng)，可進(jìn)行散步等低強(qiáng)度活動(dòng)。定期復(fù)查腹部超聲監(jiān)測結(jié)石復(fù)發(fā)情況，若出現(xiàn)腹痛、發(fā)熱等癥狀需及時(shí)就醫(yī)。長期隨訪中應(yīng)注意肝功能指標(biāo)變化，必要時(shí)補(bǔ)充脂溶性維生素。