膽囊切除術(shù)后可能出現(xiàn)膽汁反流性胃炎、消化不良、腹瀉等后遺癥。膽囊切除術(shù)后的后遺癥主要有膽汁反流性胃炎、膽總管結(jié)石、脂肪瀉、術(shù)后綜合征、膽囊切除術(shù)后綜合征等。
1、膽汁反流性胃炎
膽囊切除后膽汁持續(xù)排入腸道，可能反流至胃部刺激胃黏膜。膽汁反流性胃炎通常表現(xiàn)為上腹灼痛、餐后飽脹、口苦等癥狀。治療可選用鋁碳酸鎂咀嚼片、枸櫞酸鉍鉀膠囊、多潘立酮片等藥物。日常需避免高脂飲食，餐后保持直立姿勢。
2、膽總管結(jié)石
膽囊缺失可能使膽總管代償性擴(kuò)張，增加結(jié)石形成概率。膽總管結(jié)石常引發(fā)右上腹絞痛、黃疸、發(fā)熱等癥狀。確診后可通過內(nèi)鏡逆行胰膽管造影取石，或使用熊去氧膽酸膠囊、茴三硫片等利膽藥物。建議低膽固醇飲食，定期超聲復(fù)查。
3、脂肪瀉
膽汁儲備功能喪失可能影響脂肪消化吸收。脂肪瀉表現(xiàn)為糞便油膩惡臭、漂浮水面，可能伴隨體重下降?？裳a(bǔ)充胰酶腸溶膠囊?guī)椭浜蠌?fù)方谷氨酰胺腸溶膠囊修復(fù)腸黏膜。飲食需控制每日脂肪攝入量，分次少量進(jìn)食。
4、術(shù)后綜合征
約兩成患者術(shù)后出現(xiàn)持續(xù)右上腹隱痛或腹脹?？赡芘cOddi括約肌功能障礙或內(nèi)臟敏感有關(guān)。可嘗試匹維溴銨片解痙，聯(lián)合雙歧桿菌三聯(lián)活菌膠囊調(diào)節(jié)腸道菌群。建議記錄飲食日志排查誘因，避免過度勞累。
5、膽囊切除術(shù)后綜合征
部分患者術(shù)后出現(xiàn)反復(fù)腹痛、消化不良等復(fù)雜癥狀群。需排除膽管損傷、殘留結(jié)石等器質(zhì)性病變。治療可采用復(fù)方甘草酸苷片抗炎，聯(lián)合酪酸梭菌活菌散改善腸道功能。建議少食多餐，避免酒精及辛辣刺激食物。
膽囊切除術(shù)后應(yīng)建立規(guī)律飲食習(xí)慣，每日4-6餐且每餐七分飽，優(yōu)先選擇清蒸、燉煮等低脂烹飪方式。術(shù)后3個月內(nèi)避免劇烈運(yùn)動，可進(jìn)行散步等低強(qiáng)度活動。出現(xiàn)持續(xù)腹痛、黃疸、消瘦等癥狀需及時復(fù)診。長期隨訪建議每年進(jìn)行肝膽超聲和肝功能檢查，關(guān)注脂溶性維生素水平，必要時在醫(yī)生指導(dǎo)下補(bǔ)充維生素AD軟膠囊等營養(yǎng)素。