急性闌尾炎化膿可通過禁食補液、抗生素治療、穿刺引流、腹腔鏡手術、開腹手術等方式治療。急性闌尾炎化膿通常由闌尾管腔阻塞、細菌感染、免疫力下降、糞石嵌頓、闌尾壁缺血壞死等原因引起。
1、禁食補液
急性闌尾炎化膿發(fā)作期需立即禁食，通過靜脈補液維持水電解質平衡。胃腸減壓可減少消化液分泌，緩解腹腔壓力。禁食期間需監(jiān)測血壓、心率等生命體征，避免脫水或休克。
2、抗生素治療
需靜脈使用廣譜抗生素控制感染，如注射用頭孢曲松鈉、鹽酸左氧氟沙星氯化鈉注射液、奧硝唑氯化鈉注射液等?？股匦韪采w腸道常見致病菌，療程通常持續(xù)至術后3-5天。治療期間需觀察體溫及血象變化。
3、穿刺引流
對于局部形成膿腫者，可在超聲引導下行穿刺引流術。引流膿液送細菌培養(yǎng)可指導抗生素選擇。該方法適用于高齡、基礎疾病多等手術高風險患者，但可能需多次引流。
4、腹腔鏡手術
腹腔鏡闌尾切除術具有創(chuàng)傷小、恢復快的優(yōu)勢。術中可徹底清除膿液并探查腹腔，術后并發(fā)癥概率較低。適用于化膿程度較輕、無彌漫性腹膜炎的患者，手術時間通常控制在1-2小時內。
5、開腹手術
對于化膿穿孔伴彌漫性腹膜炎者，需緊急開腹行闌尾切除+腹腔沖洗引流。傳統手術視野更開闊，便于處理復雜病變。術后需放置腹腔引流管，密切觀察引流液性狀及量。
術后應逐步恢復飲食，從流質過渡到普食，避免辛辣刺激食物。早期下床活動有助于預防腸粘連，但需避免劇烈運動。定期復查血常規(guī)和腹部超聲，觀察切口愈合情況。出現發(fā)熱、腹痛加劇等癥狀需及時就醫(yī)。日常生活中需注意飲食衛(wèi)生，避免暴飲暴食，規(guī)律作息以增強免疫力。