急性闌尾炎可通過禁食、靜脈補(bǔ)液、抗生素治療、腹腔鏡手術(shù)、開腹手術(shù)等方式治療。急性闌尾炎通常由闌尾管腔阻塞、細(xì)菌感染、淋巴濾泡增生、糞石嵌頓、胃腸功能紊亂等原因引起。
1、禁食
急性闌尾炎發(fā)作期需嚴(yán)格禁食，減少胃腸蠕動(dòng)刺激炎癥部位。禁食期間通過靜脈輸注葡萄糖和電解質(zhì)維持機(jī)體需求，待術(shù)后腸功能恢復(fù)后逐步過渡到流質(zhì)飲食。
2、靜脈補(bǔ)液
建立靜脈通道補(bǔ)充水電解質(zhì)，糾正因嘔吐、發(fā)熱導(dǎo)致的脫水狀態(tài)。常用復(fù)方氯化鈉注射液維持血容量，必要時(shí)補(bǔ)充鉀離子調(diào)節(jié)酸堿平衡。
3、抗生素治療
頭孢呋辛鈉注射液聯(lián)合甲硝唑氯化鈉注射液可覆蓋腸道常見致病菌。嚴(yán)重感染時(shí)使用注射用美羅培南控制革蘭陰性菌，用藥期間需監(jiān)測(cè)肝腎功能。
4、腹腔鏡手術(shù)
經(jīng)臍單孔腹腔鏡闌尾切除術(shù)創(chuàng)傷小恢復(fù)快，適用于單純性闌尾炎。術(shù)中采用超聲刀離斷系膜血管，標(biāo)本裝入取物袋避免污染切口。
5、開腹手術(shù)
麥?zhǔn)锨锌陂_腹適用于化膿穿孔性闌尾炎，需徹底沖洗腹腔并放置引流管。術(shù)后注意觀察引流液性狀，預(yù)防腸粘連和殘余膿腫形成。
術(shù)后早期下床活動(dòng)促進(jìn)腸蠕動(dòng)恢復(fù)，飲食從米湯、藕粉等清流質(zhì)逐步過渡到低渣半流質(zhì)。三個(gè)月內(nèi)避免劇烈運(yùn)動(dòng)，定期復(fù)查血常規(guī)和腹部超聲。出現(xiàn)持續(xù)發(fā)熱、切口滲液等情況需及時(shí)返院檢查。