急性闌尾炎可能由闌尾管腔阻塞、細(xì)菌感染、胃腸功能紊亂、淋巴濾泡增生、糞石嵌頓等原因引起，可通過藥物治療、手術(shù)治療等方式干預(yù)。闌尾炎發(fā)作時多表現(xiàn)為轉(zhuǎn)移性右下腹痛、惡心嘔吐、發(fā)熱等癥狀，需及時就醫(yī)明確診斷。
1、闌尾管腔阻塞
闌尾管腔細(xì)長且開口狹小，當(dāng)管腔內(nèi)壓力增高時容易發(fā)生阻塞。食物殘渣、寄生蟲或腫瘤壓迫均可導(dǎo)致管腔閉塞，使分泌物滯留并引發(fā)炎癥。典型癥狀為臍周疼痛轉(zhuǎn)移至右下腹，可能伴隨厭食。早期可通過靜脈輸注頭孢曲松鈉、甲硝唑氯化鈉注射液等抗生素控制感染，若出現(xiàn)化膿或穿孔需行腹腔鏡闌尾切除術(shù)。
2、細(xì)菌感染
大腸桿菌、厭氧菌等病原體可直接侵襲闌尾黏膜。當(dāng)機(jī)體免疫力下降或鄰近器官感染蔓延時，細(xì)菌在闌尾壁內(nèi)繁殖并釋放毒素，導(dǎo)致黏膜潰瘍和中性粒細(xì)胞浸潤?；颊叱３霈F(xiàn)持續(xù)性右下腹痛伴體溫升高。治療需聯(lián)合使用注射用哌拉西林鈉他唑巴坦鈉等廣譜抗生素，并監(jiān)測血常規(guī)指標(biāo)變化。
3、胃腸功能紊亂
長期便秘或腹瀉可能改變腸道菌群平衡，增加闌尾蠕動異常風(fēng)險。腸內(nèi)容物反流至闌尾后引發(fā)局部充血水腫，臨床可見腹脹與排便習(xí)慣改變。調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)、補(bǔ)充雙歧桿菌三聯(lián)活菌散等益生菌有助于改善癥狀，但若疼痛加劇仍需考慮手術(shù)干預(yù)。
4、淋巴濾泡增生
青少年因免疫系統(tǒng)活躍更易出現(xiàn)淋巴組織增生，約占兒童闌尾炎誘因的60%。增生的濾泡可堵塞闌尾管腔，引發(fā)與感染相似的炎癥反應(yīng)。患兒多表現(xiàn)為蜷縮體位和拒按右下腹，家長需警惕其突發(fā)哭鬧。確診后通常需急診行闌尾切除術(shù)，術(shù)后配合阿奇霉素干混懸劑預(yù)防感染。
5、糞石嵌頓
糞便硬化形成的糞石卡壓闌尾根部時，會迅速導(dǎo)致缺血壞死。這類患者疼痛起病急驟且腹膜刺激征明顯，腹部CT可見闌尾腫脹伴周圍滲出。緊急手術(shù)是主要治療手段，術(shù)前可靜脈滴注鹽酸左氧氟沙星注射液控制炎癥擴(kuò)散，術(shù)后需禁食直至腸功能恢復(fù)。
預(yù)防急性闌尾炎需保持規(guī)律飲食，避免暴飲暴食或過度饑餓。日常多攝入富含膳食纖維的西藍(lán)花、燕麥等食物，減少辛辣刺激飲食。出現(xiàn)持續(xù)腹痛時應(yīng)立即禁食禁水，避免劇烈運動或熱敷腹部。術(shù)后康復(fù)期需循序漸進(jìn)增加活動量，定期復(fù)查血常規(guī)和腹部超聲。老年人與兒童群體更需關(guān)注非典型癥狀，如精神萎靡或食欲驟降可能提示病情進(jìn)展。