晚期肝病患者臉色可能出現(xiàn)黃疸、面色晦暗、肝病面容等典型癥狀。這些表現(xiàn)主要與肝功能衰竭、膽紅素代謝異常及內(nèi)分泌紊亂有關(guān)。

1、黃疸

晚期肝病患者由于肝細(xì)胞廣泛壞死導(dǎo)致膽紅素代謝障礙，血液中結(jié)合膽紅素與未結(jié)合膽紅素水平升高，表現(xiàn)為皮膚和鞏膜黃染。黃疸程度通常與肝損傷嚴(yán)重程度相關(guān)，可能伴隨尿液顏色加深如濃茶色，糞便顏色變淺如陶土色。這類患者需監(jiān)測(cè)血清總膽紅素、直接膽紅素等指標(biāo)，臨床常用茵梔黃顆粒、熊去氧膽酸片等藥物輔助退黃治療。

2、面色晦暗

肝臟合成功能下降會(huì)導(dǎo)致黑色素代謝異常，促黑色素細(xì)胞激素水平升高，使患者面部皮膚呈現(xiàn)灰褐色或古銅色改變，醫(yī)學(xué)上稱為肝性黑變病。這種晦暗膚色多從顴骨、太陽(yáng)穴等部位開(kāi)始擴(kuò)散，常伴有皮膚干燥脫屑。日常需加強(qiáng)防曬護(hù)理，避免使用刺激性護(hù)膚品，必要時(shí)可遵醫(yī)囑使用維生素E乳改善皮膚狀態(tài)。

3、肝病面容

特征性表現(xiàn)為面部消瘦、顴骨突出、眼周色素沉著形成熊貓眼樣外觀，同時(shí)伴有口唇蒼白。這與肝臟蛋白合成功能減退引發(fā)的營(yíng)養(yǎng)不良、腎上腺皮質(zhì)功能紊亂相關(guān)?；颊呖赡艹霈F(xiàn)雙頰毛細(xì)血管擴(kuò)張形成的蜘蛛痣，以及手掌大小魚(yú)際肌處發(fā)紅的肝掌現(xiàn)象。營(yíng)養(yǎng)支持治療中可補(bǔ)充復(fù)方氨基酸注射液、人血白蛋白等制劑。

4、皮下出血

肝功能?chē)?yán)重受損時(shí)凝血因子合成不足，患者面部可能出現(xiàn)瘀點(diǎn)、瘀斑等出血傾向，輕微碰撞即可引發(fā)皮下出血。這類情況需警惕消化道出血等嚴(yán)重并發(fā)癥，臨床常需補(bǔ)充維生素K1注射液、凝血酶原復(fù)合物等改善凝血功能。日常應(yīng)避免劇烈活動(dòng)，使用軟毛牙刷減少牙齦出血風(fēng)險(xiǎn)。

5、眼瞼浮腫

低蛋白血癥導(dǎo)致血漿膠體滲透壓降低時(shí)，患者可能出現(xiàn)眼瞼及顏面部水腫，晨起時(shí)尤為明顯。同時(shí)可能伴隨腹水、下肢水腫等體征。治療需限制鈉鹽攝入，適當(dāng)補(bǔ)充人血白蛋白，必要時(shí)使用呋塞米片等利尿劑。監(jiān)測(cè)24小時(shí)尿量及體重變化有助于評(píng)估水腫程度。

晚期肝病患者需保持低脂優(yōu)質(zhì)蛋白飲食，每日蛋白質(zhì)攝入量控制在每公斤體重1-1.2克，優(yōu)先選擇魚(yú)類、蛋清等易消化蛋白。嚴(yán)格禁酒并避免使用肝毒性藥物，注意觀察意識(shí)狀態(tài)變化以防肝性腦病。建議每1-2個(gè)月復(fù)查肝功能、凝血功能及腹部超聲，出現(xiàn)嘔血、黑便等緊急癥狀需立即就醫(yī)。日常可進(jìn)行散步等低強(qiáng)度活動(dòng)，避免疲勞加重病情。