肝病晚期明顯癥狀主要有腹水、黃疸、肝性腦病、凝血功能障礙、消瘦乏力等。肝病晚期通常由肝硬化、肝癌等疾病發(fā)展而來,需立即就醫(yī)干預(yù)。
1、腹水
腹腔內(nèi)液體異常積聚是肝病晚期的典型表現(xiàn),患者腹部膨隆如鼓,伴隨腹脹、呼吸困難。這與門靜脈高壓導致血管內(nèi)液體滲出有關(guān),需通過限鹽、利尿劑如呋塞米片或腹腔穿刺引流緩解。
2、黃疸
皮膚和鞏膜黃染因肝臟無法代謝膽紅素所致,尿液呈濃茶色,糞便顏色變淺。晚期肝癌或肝硬化會導致膽管阻塞,需通過膽管支架植入術(shù)或熊去氧膽酸膠囊治療。
3、肝性腦病
血氨升高引發(fā)意識模糊、定向力障礙甚至昏迷,可能伴隨撲翼樣震顫。需限制蛋白質(zhì)攝入,使用乳果糖口服溶液降低血氨濃度,嚴重時需血液凈化治療。
4、凝血障礙
牙齦出血、皮下瘀斑因肝臟合成凝血因子能力下降所致。需靜脈補充維生素K1注射液,輸注新鮮冰凍血漿糾正凝血功能。
5、消瘦乏力
蛋白質(zhì)合成不足和營養(yǎng)吸收障礙導致肌肉萎縮、體重驟減。需通過腸內(nèi)營養(yǎng)粉劑補充熱量,必要時進行靜脈營養(yǎng)支持。
肝病晚期患者需絕對禁酒,每日蛋白質(zhì)攝入控制在0.5-0.8克/千克體重,優(yōu)先選擇植物蛋白。飲食宜少量多餐,選用易消化的軟食,避免堅硬食物劃傷食管靜脈。可進行床邊被動關(guān)節(jié)活動,預(yù)防肌肉萎縮和深靜脈血栓。家屬需密切監(jiān)測患者意識狀態(tài)、尿量及腹部圍度變化,發(fā)現(xiàn)嘔血或行為異常時立即送醫(yī)。