頸椎病頭暈得厲害可通過(guò)藥物治療、物理治療、手術(shù)治療、中醫(yī)調(diào)理、生活干預(yù)等方式治療。頸椎病頭暈通常由椎動(dòng)脈受壓、交感神經(jīng)刺激、頸椎不穩(wěn)、局部炎癥反應(yīng)、肌肉痙攣等原因引起。
1、藥物治療
鹽酸氟桂利嗪膠囊可用于改善椎動(dòng)脈供血不足引起的頭暈，能緩解血管痙攣。甲鈷胺片有助于營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)，改善交感神經(jīng)受壓導(dǎo)致的眩暈。塞來(lái)昔布膠囊可減輕頸椎局部炎癥反應(yīng)，緩解神經(jīng)根水腫。使用藥物需嚴(yán)格遵醫(yī)囑，避免自行調(diào)整劑量。頭暈急性發(fā)作時(shí)可短期使用前庭抑制劑如地芬尼多片。
2、物理治療
頸椎牽引能擴(kuò)大椎間隙減輕神經(jīng)壓迫，每次20-30分鐘。超短波治療通過(guò)熱效應(yīng)改善局部血液循環(huán)。中頻電刺激可放松頸部肌肉緩解痙攣。物理治療需在康復(fù)科醫(yī)師指導(dǎo)下進(jìn)行，急性期避免暴力手法。配合頸托固定可減少頸椎異?；顒?dòng)。
3、手術(shù)治療
頸椎前路減壓融合術(shù)適用于嚴(yán)重椎間盤(pán)突出壓迫脊髓者。后路椎管擴(kuò)大成形術(shù)能解除多節(jié)段椎管狹窄。手術(shù)適應(yīng)證包括持續(xù)頭暈伴行走不穩(wěn)、肌力下降等神經(jīng)損害癥狀。術(shù)后需佩戴頸托3個(gè)月，逐步進(jìn)行頸部功能鍛煉。
4、中醫(yī)調(diào)理
針灸取風(fēng)池、百會(huì)等穴位可疏通經(jīng)絡(luò)改善腦供血。推拿采用滾法、揉法等松解頸部軟組織粘連。中藥葛根湯加減能擴(kuò)張椎動(dòng)脈改善血流。中醫(yī)治療需選擇正規(guī)醫(yī)療機(jī)構(gòu)，避免暴力扳法導(dǎo)致?lián)p傷?？膳浜习臏赝ń?jīng)脈。
5、生活干預(yù)
使用記憶枕保持頸椎生理曲度，睡眠時(shí)避免過(guò)高枕頭。工作間歇做米字操活動(dòng)頸部，每45分鐘起身活動(dòng)。游泳鍛煉尤其蛙泳能增強(qiáng)頸背肌力量。避免長(zhǎng)時(shí)間低頭玩手機(jī)，電腦屏幕調(diào)至與視線平齊。冬季注意頸部保暖防止受涼。
頸椎病患者應(yīng)避免突然轉(zhuǎn)頭動(dòng)作，乘車(chē)時(shí)佩戴頸枕保護(hù)。飲食多補(bǔ)充富含維生素B族的粗糧、瘦肉，有助于神經(jīng)修復(fù)。定期進(jìn)行頸椎MRI檢查評(píng)估病情進(jìn)展。若出現(xiàn)惡心嘔吐、視物模糊等伴隨癥狀需立即就醫(yī)。建立規(guī)律作息習(xí)慣，保證充足睡眠減少疲勞累積。