手腕轉(zhuǎn)動或按壓時疼痛可能與腕關(guān)節(jié)勞損、腱鞘炎、腕管綜合征、關(guān)節(jié)炎或外傷等因素有關(guān)。可通過休息制動、藥物治療、物理治療、封閉注射或手術(shù)等方式緩解。
1、腕關(guān)節(jié)勞損
長期重復(fù)手腕動作可能導(dǎo)致肌腱和韌帶輕微損傷。表現(xiàn)為活動時鈍痛,休息后減輕。建議減少手機操作等重復(fù)動作,佩戴護腕限制活動。急性期可冰敷10-15分鐘,每日重復(fù)進行2-3次。
2、腱鞘炎
橈骨莖突狹窄性腱鞘炎常見于頻繁使用拇指者。疼痛多位于手腕外側(cè),可向手臂放射。早期可通過熱敷和腕部拉伸緩解,醫(yī)生可能建議使用雙氯芬酸鈉凝膠、氟比洛芬貼膏等外用藥物。
3、腕管綜合征
正中神經(jīng)受壓引發(fā)夜間麻痛,叩擊腕部可能出現(xiàn)觸電樣痛感。與長期電腦操作相關(guān),可使用腕托保持中立位。醫(yī)生可能開具甲鈷胺片、維生素B1片等營養(yǎng)神經(jīng)藥物,嚴(yán)重者需手術(shù)松解。
4、關(guān)節(jié)炎
類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎多伴隨晨僵和對稱性疼痛,骨關(guān)節(jié)炎常見于中老年。需完善抗CCP抗體等檢查,可遵醫(yī)囑使用塞來昔布膠囊、洛索洛芬鈉片等抗炎藥,配合超聲波等理療。
5、外傷后遺癥
陳舊性腕骨骨折或三角纖維軟骨損傷可能在活動時誘發(fā)疼痛。需通過MRI明確損傷程度,急性發(fā)作期可用彈性繃帶固定,必要時進行關(guān)節(jié)鏡清理手術(shù)。
建議避免提重物和過度手腕彎曲動作,工作時每30分鐘活動腕關(guān)節(jié)。睡眠時可用枕頭墊高手腕減輕壓力。若疼痛持續(xù)超過兩周、出現(xiàn)明顯腫脹或手指麻木,需及時就診骨科或手外科。日??蛇M行握力球訓(xùn)練增強腕部肌力,用溫水浸泡促進血液循環(huán)。注意鍵盤鼠標(biāo)高度應(yīng)與肘關(guān)節(jié)持平,減少腕部受力。