濕疹和手癬是兩種不同的皮膚疾病，濕疹通常表現(xiàn)為皮膚干燥、瘙癢、紅斑或滲出，手癬則是由真菌感染引起，常見癥狀為環(huán)形紅斑、脫屑或水皰。濕疹可能由過敏、遺傳或環(huán)境因素誘發(fā)，手癬多與真菌接觸傳播有關(guān)。建議及時(shí)就醫(yī)明確診斷，避免自行用藥延誤治療。
1、濕疹特征
濕疹屬于慢性炎癥性皮膚病，典型表現(xiàn)為對(duì)稱分布的紅斑、丘疹或滲出，急性期可能伴隨劇烈瘙癢和滲出液。常見誘因包括接觸洗滌劑、金屬鎳等過敏原，或與特應(yīng)性體質(zhì)相關(guān)。治療可遵醫(yī)囑使用丁酸氫化可的松乳膏、他克莫司軟膏等抗炎藥物，嚴(yán)重時(shí)需口服氯雷他定片緩解癥狀。日常需避免搔抓，使用溫和保濕霜修復(fù)皮膚屏障。
2、手癬特征
手癬由皮膚癬菌感染引起，多為單側(cè)手掌或指縫出現(xiàn)邊界清晰的環(huán)形紅斑，伴隨脫屑、皸裂或小水皰。常見于長(zhǎng)期接觸潮濕環(huán)境或免疫力低下人群。確診需通過真菌鏡檢，治療常用聯(lián)苯芐唑乳膏、特比萘芬乳膏等抗真菌藥物，頑固病例可能需口服伊曲康唑膠囊?；颊咝璞３质植扛稍铮苊馀c他人共用毛巾等物品。
3、病因差異
濕疹發(fā)病與免疫異常相關(guān)，Th2細(xì)胞介導(dǎo)的炎癥反應(yīng)導(dǎo)致皮膚屏障功能障礙。手癬則完全由毛癬菌屬等真菌感染所致，通過接觸傳染源或自體足癬蔓延引發(fā)。兩者在發(fā)病機(jī)制上存在本質(zhì)區(qū)別，濕疹不會(huì)傳染而手癬具有傳染性，這是鑒別診斷的關(guān)鍵點(diǎn)之一。
4、檢查方法
皮膚科醫(yī)生可通過伍德燈檢查初步區(qū)分，手癬在伍德燈下可能出現(xiàn)綠色熒光。濕疹需結(jié)合病史和斑貼試驗(yàn)排查過敏原，手癬確診依賴氫氧化鉀溶液處理的皮屑鏡檢發(fā)現(xiàn)菌絲。必要時(shí)可進(jìn)行真菌培養(yǎng)或皮膚活檢明確診斷。
5、護(hù)理要點(diǎn)
濕疹患者應(yīng)減少接觸堿性清潔劑，使用溫水洗手后立即涂抹含神經(jīng)酰胺的保濕劑。手癬患者需每日更換棉質(zhì)手套，煮沸消毒接觸過的織物。兩者均需避免過度使用酒精消毒劑，穿著透氣衣物，合并感染時(shí)需聯(lián)用莫匹羅星軟膏等抗生素。
無論濕疹或手癬，均需在醫(yī)生指導(dǎo)下規(guī)范用藥。濕疹急性期可采用冷敷緩解瘙癢，手癬治療需持續(xù)用藥至癥狀消失后1-2周。建議記錄癥狀變化和誘發(fā)因素，定期復(fù)診評(píng)估療效。保持規(guī)律作息和均衡飲食有助于皮膚修復(fù)，維生素E乳膏可作為輔助護(hù)理產(chǎn)品。若皮損擴(kuò)散或出現(xiàn)膿皰、發(fā)熱等表現(xiàn)，應(yīng)立即就醫(yī)。