體癬和濕疹是兩種不同的皮膚疾病，體癬主要由真菌感染引起，濕疹則與過敏、遺傳等因素有關(guān)。體癬表現(xiàn)為環(huán)形紅斑伴鱗屑，濕疹多為對稱性紅斑、丘疹伴滲出或干燥。兩者在病因、癥狀及治療上存在明顯差異。
1、病因差異
體癬由皮膚癬菌感染引起，常見紅色毛癬菌、須癬毛癬菌等，通過接觸傳染。濕疹屬于過敏性炎癥反應(yīng)，與遺傳性過敏體質(zhì)、環(huán)境刺激、皮膚屏障功能障礙有關(guān)，無傳染性。真菌鏡檢是鑒別兩者的關(guān)鍵，體癬可檢出菌絲，濕疹則為陰性。
2、癥狀特點
體癬皮損呈環(huán)形或地圖狀，邊緣隆起伴脫屑，中央消退，好發(fā)于軀干、四肢。濕疹表現(xiàn)為對稱分布的紅斑、丘疹、水皰，急性期有滲出，慢性期皮膚增厚苔蘚化，多見于肘窩、腘窩等屈側(cè)。體癬瘙癢較輕，濕疹瘙癢劇烈且易反復(fù)發(fā)作。
3、治療藥物
體癬需用抗真菌藥如聯(lián)苯芐唑乳膏、硝酸咪康唑散、特比萘芬凝膠。濕疹以糖皮質(zhì)激素藥膏為主，如丁酸氫化可的松乳膏、糠酸莫米松乳膏，配合抗組胺藥氯雷他定片。嚴(yán)重濕疹可能需要他克莫司軟膏等免疫抑制劑。
4、護(hù)理要點
體癬患者需保持患處干燥，避免共用毛巾衣物，衣物需高溫消毒。濕疹患者應(yīng)減少搔抓，使用無刺激保濕霜如凡士林，避免接觸洗滌劑、羊毛等刺激物。兩者均需注意增強免疫力，體癬患者還需預(yù)防家庭成員交叉感染。
5、病程預(yù)后
體癬經(jīng)規(guī)范抗真菌治療2-4周可痊愈，但易復(fù)發(fā)需鞏固用藥。濕疹呈慢性經(jīng)過，可能持續(xù)數(shù)年，需長期管理避免誘發(fā)因素。體癬不及時治療可能擴(kuò)散成泛發(fā)性癬菌疹，濕疹反復(fù)發(fā)作可導(dǎo)致皮膚色素沉著或繼發(fā)感染。
體癬和濕疹患者均需穿著透氣棉質(zhì)衣物，避免過度清潔皮膚。體癬患者治療期間應(yīng)定期復(fù)查真菌，濕疹患者需記錄過敏原。飲食上體癬無須特殊限制，濕疹患者宜清淡，少食辛辣海鮮。若癥狀加重或出現(xiàn)膿皰、發(fā)熱等感染跡象，應(yīng)及時就醫(yī)調(diào)整治療方案。