兒童急性胃腸炎伴發(fā)熱可通過補(bǔ)液治療、調(diào)整飲食、物理降溫、藥物退熱、就醫(yī)評估等方式處理。兒童急性胃腸炎通常由病毒感染、細(xì)菌感染、飲食不當(dāng)、受涼、過敏反應(yīng)等原因引起。
1、補(bǔ)液治療
兒童急性胃腸炎容易出現(xiàn)嘔吐腹瀉導(dǎo)致脫水，需少量多次補(bǔ)充口服補(bǔ)液鹽Ⅲ。每袋補(bǔ)液鹽需嚴(yán)格按說明書用溫開水調(diào)配，每次嘔吐或腹瀉后補(bǔ)充5-15毫升。若出現(xiàn)尿量減少、哭時無淚等脫水表現(xiàn)，需立即就醫(yī)靜脈補(bǔ)液。
2、調(diào)整飲食
發(fā)病初期可短暫禁食4-6小時，待嘔吐緩解后嘗試米湯、稀粥等流食。避免高糖高脂食物，母乳喂養(yǎng)兒可繼續(xù)哺乳。恢復(fù)期逐步增加饅頭、面條等低渣飲食，注意觀察進(jìn)食后是否誘發(fā)嘔吐腹瀉。
3、物理降溫
體溫未超過38.5℃時，可采用溫水擦浴、退熱貼等物理降溫。保持室內(nèi)通風(fēng)，衣著寬松透氣。禁止使用酒精擦浴，避免體溫驟降引發(fā)寒戰(zhàn)。發(fā)熱期間每2小時監(jiān)測體溫，記錄體溫變化曲線。
4、藥物退熱
體溫超過38.5℃可遵醫(yī)囑使用布洛芬混懸液或?qū)σ阴０被铀▌Ｗ⒁鈨煞N退熱藥間隔至少4小時，24小時內(nèi)使用不超過4次。用藥后需監(jiān)測出汗情況，及時補(bǔ)充水分預(yù)防虛脫。
5、就醫(yī)評估
出現(xiàn)持續(xù)高熱、血便、抽搐、意識模糊等表現(xiàn)需急診處理。糞便常規(guī)、輪狀病毒檢測可明確病因。細(xì)菌性腸炎需用頭孢克肟顆粒等抗生素，病毒性腸炎以對癥治療為主。家長需保留患兒嘔吐物或糞便樣本供醫(yī)生查驗(yàn)。
護(hù)理期間注意保持會陰清潔，每次排便后用溫水清洗臀部。患兒餐具需煮沸消毒，家庭成員加強(qiáng)手衛(wèi)生?；謴?fù)期2周內(nèi)避免生冷食物，逐步增加優(yōu)質(zhì)蛋白攝入。觀察精神狀態(tài)和尿量變化，若出現(xiàn)嗜睡或6小時無尿需復(fù)診。急性期建議居家隔離，避免去幼兒園或?qū)W校造成交叉感染。