兒童急性胃腸炎嘔吐可通過調(diào)整飲食、補充水分、口服補液鹽、使用止吐藥物、就醫(yī)治療等方式緩解。兒童急性胃腸炎通常由病毒感染、細菌感染、飲食不當、受涼、過敏反應等原因引起。
1、調(diào)整飲食
嘔吐期間應暫停固體食物4-6小時,待嘔吐緩解后從清淡流質(zhì)飲食開始嘗試??山o予米湯、稀釋蘋果汁等低滲液體,每次5-15毫升,間隔15-30分鐘喂食一次。避免高糖、高脂及乳制品,待癥狀改善后逐步過渡到香蕉、米飯、蘋果泥等低渣食物。家長需記錄兒童進食后的反應,出現(xiàn)反復嘔吐需暫停進食。
2、補充水分
每10-15分鐘給予5毫升口服補液溶液,使用注射器或小勺緩慢喂服。觀察尿量及嘴唇濕潤度判斷脫水程度,6小時無排尿或出現(xiàn)嗜睡需立即就醫(yī)。可配合使用口服補液鹽Ⅲ,每袋沖調(diào)250毫升溫水,分次服用。家長需注意兒童拒絕飲水時不可強迫灌喂,防止嗆咳。
3、口服補液鹽
世界衛(wèi)生組織推薦的低滲型口服補液鹽Ⅲ能有效糾正輕中度脫水,其葡萄糖與鈉的比例有助于腸道水分吸收。按說明書配制后,兒童每公斤體重需補充50-100毫升,分多次飲用。嘔吐后等待10分鐘再繼續(xù)補液,持續(xù)嘔吐超過12小時需就醫(yī)靜脈補液。
4、使用止吐藥物
經(jīng)醫(yī)生評估后可選用多潘立酮混懸液、昂丹司瓊口崩片等止吐藥。多潘立酮通過促進胃排空緩解嘔吐,昂丹司瓊作為5-HT3受體拮抗劑能抑制嘔吐中樞。家長須注意2歲以下兒童慎用多潘立酮,使用任何藥物前必須咨詢醫(yī)師,不可自行調(diào)整劑量。
5、就醫(yī)治療
出現(xiàn)持續(xù)嘔吐超過24小時、嘔血、膽汁樣嘔吐物、意識改變、尿量顯著減少或發(fā)熱超過39℃時需急診處理。醫(yī)生可能進行血常規(guī)、糞便輪狀病毒檢測等檢查,重度脫水需住院靜脈補液。細菌性胃腸炎需根據(jù)藥敏結果選用阿莫西林克拉維酸鉀干混懸劑等抗生素。
護理期間家長應每日測量體溫并記錄嘔吐次數(shù),使用含氯消毒劑清潔被污染物品?;謴推诶^續(xù)補充鋅制劑有助于腸道修復,2周內(nèi)避免攝入刺激性食物。注意觀察是否出現(xiàn)尿量減少、眼眶凹陷等脫水體征,兒童臥床時保持側(cè)臥位防止誤吸。建議準備電子體溫計、口服補液鹽等家庭常備藥品,突發(fā)高熱或精神萎靡時及時送醫(yī)。