肺結(jié)核一般在接觸傳染源后1-3周內(nèi)可能發(fā)生傳染，具體時(shí)間與個(gè)體免疫力、接觸密切程度等因素有關(guān)。肺結(jié)核主要通過(guò)飛沫傳播，傳染性在痰菌陽(yáng)性患者未治療時(shí)較強(qiáng)，規(guī)范抗結(jié)核治療2-4周后傳染性顯著降低。
肺結(jié)核的傳染期主要分為兩個(gè)階段。未接受治療的痰菌陽(yáng)性患者傳染性較強(qiáng)，從發(fā)病初期到開(kāi)始規(guī)范治療的階段均可能傳播病菌。這類患者咳嗽、打噴嚏或說(shuō)話時(shí)，飛沫中的結(jié)核分枝桿菌可在空氣中懸浮數(shù)小時(shí)，密切接觸者吸入后可能被感染。若患者處于通風(fēng)不良的密閉環(huán)境，傳染概率會(huì)進(jìn)一步增加。兒童、老年人、免疫力低下者等高風(fēng)險(xiǎn)人群更易在短期內(nèi)被傳染。
經(jīng)過(guò)規(guī)范抗結(jié)核治療后，患者傳染性會(huì)逐漸減弱。通常使用異煙肼片、利福平膠囊、吡嗪酰胺片等藥物聯(lián)合治療2-4周，痰液中菌量可減少至非傳染水平。但治療初期仍需佩戴口罩，避免與他人密切接觸。極少數(shù)耐藥結(jié)核病患者可能需要更長(zhǎng)時(shí)間才能消除傳染性，需通過(guò)痰培養(yǎng)復(fù)查確認(rèn)。
若出現(xiàn)持續(xù)咳嗽、低熱、盜汗等癥狀或已知接觸過(guò)肺結(jié)核患者，建議及時(shí)到感染科或呼吸科就診。日常保持室內(nèi)通風(fēng)，佩戴口罩，避免隨地吐痰。結(jié)核病患者應(yīng)嚴(yán)格遵醫(yī)囑完成6-9個(gè)月全程治療，防止耐藥性產(chǎn)生。密切接觸者可通過(guò)結(jié)核菌素試驗(yàn)或γ-干擾素釋放試驗(yàn)篩查感染情況。