肺結(jié)核患者輸液治療通常需要14-30天,具體時(shí)間需根據(jù)病情嚴(yán)重程度、藥物敏感試驗(yàn)結(jié)果及治療反應(yīng)綜合判斷。
肺結(jié)核輸液治療周期主要分為強(qiáng)化期和鞏固期。強(qiáng)化期通常為2-3周,此時(shí)患者需每日靜脈滴注抗結(jié)核藥物,常見方案包括異煙肼注射液、利福平注射液聯(lián)合使用。此階段重點(diǎn)在于快速殺滅活躍結(jié)核分枝桿菌,控制傳染性。病情較輕且對(duì)一線藥物敏感者,可能14天左右即可改為口服藥物。對(duì)于耐藥結(jié)核或合并肺外結(jié)核者,輸液時(shí)間可能延長至4周以上,需根據(jù)藥敏結(jié)果調(diào)整方案。治療期間需定期復(fù)查胸部影像學(xué)、肝腎功能等指標(biāo),醫(yī)生將根據(jù)病灶吸收情況、細(xì)菌學(xué)轉(zhuǎn)陰速度等評(píng)估是否可以轉(zhuǎn)為居家口服藥物治療。
肺結(jié)核患者出院后仍需嚴(yán)格完成6-9個(gè)月全程藥物治療,不可自行停藥。居家期間應(yīng)單獨(dú)居住通風(fēng)房間,佩戴口罩避免飛沫傳播,餐具需煮沸消毒。飲食需保證優(yōu)質(zhì)蛋白如魚肉蛋奶的攝入,補(bǔ)充維生素A、C增強(qiáng)呼吸道修復(fù)能力。每日監(jiān)測體溫變化,若出現(xiàn)持續(xù)發(fā)熱、咯血或視力模糊等藥物不良反應(yīng),應(yīng)立即返院復(fù)查。建議家屬進(jìn)行結(jié)核菌素試驗(yàn)篩查,兒童接觸者需預(yù)防性服藥。康復(fù)階段可進(jìn)行散步等低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng),但需避免劇烈活動(dòng)加重肺部負(fù)擔(dān)。