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肺結(jié)核傳染期一般幾天

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郭朝陽 感染性疾病科 副主任醫(yī)師
山東省立醫(yī)院
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肺結(jié)核傳染期一般為2-4周,具體時間與患者是否規(guī)范治療、痰菌轉(zhuǎn)陰速度等因素有關(guān)。肺結(jié)核是由結(jié)核分枝桿菌引起的慢性傳染病,主要通過飛沫傳播。

肺結(jié)核患者在未接受規(guī)范抗結(jié)核治療前具有較強傳染性。若患者及時使用異煙肼片、利福平膠囊、吡嗪酰胺片等藥物聯(lián)合治療,痰液中結(jié)核菌數(shù)量可快速減少,多數(shù)患者在治療2周后傳染性顯著降低。痰涂片檢查連續(xù)3次陰性或痰培養(yǎng)陰性是判斷傳染性消失的重要標(biāo)準(zhǔn)。治療期間患者需嚴(yán)格佩戴口罩,避免與他人密切接觸,居住環(huán)境保持通風(fēng)。

部分耐藥結(jié)核病患者或免疫功能低下者可能需要更長時間才能消除傳染性,需延長至4周甚至更久。這類患者需通過痰培養(yǎng)和藥敏試驗調(diào)整用藥方案,必要時使用注射用硫酸鏈霉素、左氧氟沙星片等二線藥物。若治療不規(guī)范或擅自停藥,可能導(dǎo)致結(jié)核菌持續(xù)排放,延長傳染期至數(shù)月。

肺結(jié)核患者應(yīng)堅持完成6-9個月全程治療,即使癥狀消失也不可中斷用藥。密切接觸者需進(jìn)行結(jié)核菌素試驗篩查,兒童、老年人等易感人群可預(yù)防性服用異煙肼片。日常注意均衡飲食,適量補充優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素A,避免勞累、受涼等降低免疫力的因素。出現(xiàn)持續(xù)咳嗽、低熱、盜汗等癥狀時應(yīng)及時就醫(yī)排查。

溫馨提示:醫(yī)療科普知識僅供參考,不作診斷依據(jù);無行醫(yī)資格切勿自行操作,若有不適請到醫(yī)院就診

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肺結(jié)核傳染期通常在痰涂片陽性的活動期,尤其是未規(guī)范治療的前2-4周傳染性最強。肺結(jié)核主要通過飛沫傳播,傳染性隨規(guī)范治療逐漸降低,多數(shù)患者在規(guī)范抗結(jié)核治療2周后傳染性顯著下降,但完全消除需持續(xù)治療至痰菌轉(zhuǎn)陰。