查出甲狀腺瘤是否需要手術(shù)需根據(jù)腫瘤性質(zhì)、大小及癥狀綜合評(píng)估,多數(shù)良性小結(jié)節(jié)無須手術(shù),惡性或壓迫癥狀明顯的腫瘤通常建議手術(shù)。
甲狀腺瘤是甲狀腺組織的異常增生,多數(shù)為良性結(jié)節(jié)。若超聲檢查顯示腫瘤直徑小于10毫米、邊界清晰、無鈣化或血流異常,且無吞咽困難、聲音嘶啞等壓迫癥狀,通常建議每6-12個(gè)月復(fù)查超聲監(jiān)測(cè)變化即可。此類情況可通過調(diào)整碘攝入量、避免頸部受壓、規(guī)律作息等生活方式干預(yù)穩(wěn)定病情。若伴隨甲狀腺功能異常,可遵醫(yī)囑使用左甲狀腺素鈉片、夏枯草膠囊等藥物調(diào)節(jié)內(nèi)分泌。
當(dāng)腫瘤直徑超過30毫米、短期內(nèi)快速增大、超聲提示邊界模糊伴微鈣化,或伴隨持續(xù)性聲音嘶啞、呼吸困難時(shí),需考慮手術(shù)切除。病理確診為甲狀腺乳頭狀癌、濾泡狀癌等惡性腫瘤者,通常需行甲狀腺全切術(shù)或次全切除術(shù)。術(shù)后可能需長(zhǎng)期服用左甲狀腺素鈉片替代治療,并定期監(jiān)測(cè)甲狀腺功能及腫瘤標(biāo)志物。
發(fā)現(xiàn)甲狀腺瘤后應(yīng)完善甲狀腺功能、抗體檢測(cè)及超聲彈性成像等檢查,由內(nèi)分泌科或甲狀腺外科醫(yī)生評(píng)估手術(shù)指征。術(shù)后注意避免辛辣食物刺激傷口,適當(dāng)補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白促進(jìn)組織修復(fù),定期復(fù)查頸部淋巴結(jié)情況。未手術(shù)者需避免頸部劇烈運(yùn)動(dòng)以防結(jié)節(jié)出血,出現(xiàn)突然腫大或疼痛需及時(shí)就醫(yī)。