甲狀腺瘤手術通常包括甲狀腺部分切除術和甲狀腺全切除術兩種主要方式,具體術式需根據腫瘤性質、大小及患者情況決定。
甲狀腺部分切除術適用于良性腫瘤或局限性惡性腫瘤,通過切除病變側甲狀腺葉保留健康組織,手術切口多選擇頸部低位橫切口以減少瘢痕。術中需精細分離喉返神經和甲狀旁腺,術后可能出現(xiàn)暫時性聲音嘶啞或低鈣血癥。甲狀腺全切除術針對雙側腫瘤或惡性風險較高病例,需完整切除甲狀腺并清掃中央區(qū)淋巴結,術后需終身服用左甲狀腺素鈉片替代治療。兩種手術均采用全身麻醉,時長約1-3小時,術中會使用神經監(jiān)測儀保護喉返神經。術后需留置引流管24-48小時,住院時間通常為3-5天。
術后應保持切口干燥清潔,避免頸部過度活動,遵醫(yī)囑定期復查甲狀腺功能和超聲。飲食需適量增加高蛋白食物如雞蛋、魚肉,避免過量攝入海帶紫菜等富碘食物?;謴推诳蛇M行溫和的頸部舒展運動,但術后1個月內禁止游泳或劇烈運動。若出現(xiàn)切口紅腫滲液、持續(xù)聲嘶或手足抽搐應及時復診,長期服用甲狀腺激素者需每3-6個月監(jiān)測TSH水平調整劑量。