新生兒吐清水可能由生理性胃食管反流、喂養(yǎng)不當(dāng)、胃腸功能紊亂、牛奶蛋白過(guò)敏、先天性肥厚性幽門狹窄等原因引起，可通過(guò)調(diào)整喂養(yǎng)方式、腹部按摩、藥物治療等方式改善。
1、生理性胃食管反流
新生兒賁門括約肌發(fā)育不完善，喂奶后平臥易導(dǎo)致胃內(nèi)容物反流。表現(xiàn)為吃奶后吐出少量清亮液體，無(wú)哭鬧或體重下降。建議喂奶后豎抱拍嗝20分鐘，抬高床頭30度角。
2、喂養(yǎng)不當(dāng)
奶嘴孔過(guò)大導(dǎo)致吞咽過(guò)快、喂奶時(shí)吸入過(guò)多空氣均可引發(fā)吐清水。哺乳時(shí)應(yīng)選擇合適流速奶嘴，喂奶間隙停頓拍嗝。配方奶喂養(yǎng)需按標(biāo)準(zhǔn)比例調(diào)配，避免過(guò)稀或過(guò)濃。
3、胃腸功能紊亂
腸道菌群失衡或受涼可能引起胃腸蠕動(dòng)異常。可表現(xiàn)為吐清水伴輕微腹脹，無(wú)發(fā)熱腹瀉。建議用掌心順時(shí)針按摩嬰兒腹部，必要時(shí)遵醫(yī)囑使用枯草桿菌二聯(lián)活菌顆粒調(diào)節(jié)菌群。
4、牛奶蛋白過(guò)敏
對(duì)母乳或奶粉中蛋白質(zhì)過(guò)敏時(shí)，除吐清水外可能出現(xiàn)濕疹、血便。需改用深度水解蛋白奶粉，哺乳期母親應(yīng)避食牛奶及制品。嚴(yán)重過(guò)敏需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用氯雷他定糖漿。
5、先天性肥厚性幽門狹窄
幽門肌層異常增厚導(dǎo)致噴射性嘔吐，嘔吐物多為清亮胃液。典型表現(xiàn)為生后2-4周出現(xiàn)進(jìn)行性加重的嘔吐，需通過(guò)超聲確診后行幽門環(huán)肌切開(kāi)術(shù)治療。
家長(zhǎng)需記錄嘔吐次數(shù)、性狀及伴隨癥狀，喂奶后保持嬰兒上半身抬高體位。避免過(guò)度喂養(yǎng)，每次喂奶量以嬰兒自然停止吮吸為宜。若嘔吐物帶血絲、呈膽汁樣或伴隨精神萎靡、尿量減少，應(yīng)立即就醫(yī)排查腸梗阻等急癥。日常可適當(dāng)補(bǔ)充嬰幼兒專用電解質(zhì)水預(yù)防脫水，但無(wú)須常規(guī)使用止吐藥物。