新生兒吐奶可能由喂養(yǎng)姿勢(shì)不當(dāng)、胃容量小、胃食管反流、乳糖不耐受、感染等因素引起，可通過(guò)調(diào)整喂養(yǎng)方式、拍嗝、藥物治療等方式緩解。
1、喂養(yǎng)姿勢(shì)不當(dāng)
新生兒胃部呈水平位，賁門括約肌松弛，若喂養(yǎng)時(shí)姿勢(shì)傾斜不足或頭部過(guò)低，易導(dǎo)致奶液反流。建議采用45度半臥位喂養(yǎng)，喂奶后豎抱20分鐘，避免立即平躺。哺乳時(shí)確保嬰兒嘴唇完全含住乳暈或奶嘴，減少空氣吸入。
2、胃容量小
新生兒胃容量?jī)H30-60毫升，過(guò)度喂養(yǎng)會(huì)超出胃部承受能力。表現(xiàn)為喂奶后嘴角溢出少量奶液，無(wú)痛苦表情。應(yīng)按需喂養(yǎng)，單次奶量不超過(guò)90毫升，配方奶喂養(yǎng)間隔2-3小時(shí)?？赏ㄟ^(guò)記錄每日尿布重量判斷攝入是否充足。
3、胃食管反流
病理性反流與食管下端括約肌發(fā)育不全有關(guān)，表現(xiàn)為噴射性嘔吐、體重增長(zhǎng)緩慢?？勺襻t(yī)囑使用鋁碳酸鎂混懸液保護(hù)胃黏膜，或西甲硅油乳劑減少氣體產(chǎn)生。嚴(yán)重者需進(jìn)行24小時(shí)食管pH監(jiān)測(cè)排除胃食管反流病。
4、乳糖不耐受
繼發(fā)性乳糖酶缺乏會(huì)導(dǎo)致奶液在腸道發(fā)酵，嘔吐物帶酸臭味并伴隨腹脹。可暫時(shí)改用無(wú)乳糖配方奶粉，或添加乳糖酶滴劑。母乳喂養(yǎng)者需母親回避乳制品，同時(shí)補(bǔ)充鈣劑。
5、感染性疾病
腸道病毒感染或敗血癥時(shí)，嘔吐常伴隨發(fā)熱、腹瀉。輪狀病毒抗原檢測(cè)陽(yáng)性需口服補(bǔ)液鹽防止脫水，細(xì)菌感染需使用頭孢克肟顆粒等抗生素。出現(xiàn)嗜睡、前囟凹陷等脫水癥狀需立即就醫(yī)。
日常護(hù)理需注意保持嬰兒口鼻清潔，吐奶后側(cè)臥防止誤吸。哺乳母親應(yīng)避免進(jìn)食辛辣刺激食物，配方奶沖泡需嚴(yán)格按比例。記錄嘔吐頻率與性狀，若出現(xiàn)血性嘔吐物、膽汁樣物或體重不增，應(yīng)及時(shí)至兒科消化專科就診。定期進(jìn)行生長(zhǎng)發(fā)育評(píng)估，排除先天性肥厚性幽門狹窄等器質(zhì)性疾病。