腰疼不能彎腰久坐可通過(guò)臥床休息、熱敷理療、藥物治療、康復(fù)訓(xùn)練、手術(shù)治療等方式緩解。腰疼通常由腰肌勞損、腰椎間盤(pán)突出、骨質(zhì)疏松、強(qiáng)直性脊柱炎、泌尿系統(tǒng)結(jié)石等原因引起。
1、臥床休息
急性期需嚴(yán)格臥床1-3天，選擇硬板床采取仰臥位，膝關(guān)節(jié)下方墊軟枕使髖關(guān)節(jié)屈曲，減輕腰椎壓力。避免久坐超過(guò)30分鐘，起身時(shí)用手支撐以減少腰部受力。慢性疼痛患者可嘗試側(cè)臥屈膝體位，雙腿間夾枕頭保持脊柱中立位。
2、熱敷理療
使用40-45℃熱毛巾或鹽袋熱敷腰部15-20分鐘，每日2-3次促進(jìn)局部血液循環(huán)。醫(yī)院可進(jìn)行紅外線照射、超短波等物理治療，改善肌肉痙攣狀態(tài)。注意皮膚感覺(jué)異常者需控制溫度，避免燙傷。
3、藥物治療
遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉緩釋片緩解炎癥性疼痛，塞來(lái)昔布膠囊抑制前列腺素合成，甲鈷胺片營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)。骨質(zhì)疏松患者需配合阿侖膦酸鈉片和碳酸鈣D3片。強(qiáng)直性脊柱炎可能需要注射重組人Ⅱ型腫瘤壞死因子受體-抗體融合蛋白。
4、康復(fù)訓(xùn)練
疼痛緩解后逐步進(jìn)行臀橋運(yùn)動(dòng)，仰臥位屈膝抬臀保持5秒，每組10次。貓牛式伸展可增強(qiáng)脊柱靈活性，跪姿交替拱背與塌腰。游泳特別是蛙泳能強(qiáng)化腰背肌群，水溫需保持在28℃以上。
5、手術(shù)治療
腰椎間盤(pán)突出壓迫神經(jīng)根經(jīng)保守治療無(wú)效時(shí)，可考慮椎間孔鏡髓核摘除術(shù)。嚴(yán)重腰椎滑脫需行椎弓根螺釘內(nèi)固定植骨融合術(shù)。術(shù)后需佩戴腰圍4-6周，逐步進(jìn)行核心肌群穩(wěn)定性訓(xùn)練。
日常應(yīng)避免搬運(yùn)重物及突然扭轉(zhuǎn)腰部，辦公時(shí)使用符合人體工學(xué)的腰靠墊。每周進(jìn)行3次以上快走或游泳鍛煉，控制體重在BMI24以下。飲食注意補(bǔ)充牛奶、豆制品等含鈣食物，絕經(jīng)期女性建議定期檢測(cè)骨密度。出現(xiàn)下肢麻木、大小便功能障礙需立即就醫(yī)。