血小板低可通過(guò)調(diào)整飲食、避免外傷、藥物治療、輸注血小板、治療原發(fā)病等方式改善。血小板減少可能由免疫異常、感染、藥物因素、骨髓疾病、遺傳缺陷等原因引起。
1、調(diào)整飲食
適當(dāng)增加富含優(yōu)質(zhì)蛋白和鐵的食物，如瘦肉、動(dòng)物肝臟、蛋黃等，有助于促進(jìn)血小板生成。避免食用可能抑制血小板功能的食物，如大蒜、生姜。保持飲食均衡，適量補(bǔ)充維生素B12和葉酸。
2、避免外傷
血小板減少患者需特別注意防止磕碰，使用軟毛牙刷刷牙，避免劇烈運(yùn)動(dòng)。女性月經(jīng)期需觀察出血量，必要時(shí)使用衛(wèi)生棉條。避免挖鼻孔、用力擤鼻涕等可能導(dǎo)致黏膜出血的行為。
3、藥物治療
對(duì)于免疫性血小板減少癥，可遵醫(yī)囑使用醋酸潑尼松片、靜注人免疫球蛋白等藥物。促血小板生成藥物如重組人血小板生成素注射液可能有效。避免使用阿司匹林腸溶片等影響血小板功能的藥物。
4、輸注血小板
當(dāng)血小板計(jì)數(shù)低于20×10?/L或存在活動(dòng)性出血時(shí)，需考慮輸注血小板。輸注前需進(jìn)行血型交叉配型，輸注后需監(jiān)測(cè)血小板計(jì)數(shù)變化。反復(fù)輸注可能產(chǎn)生抗體，需嚴(yán)格掌握適應(yīng)癥。
5、治療原發(fā)病
繼發(fā)性血小板減少需針對(duì)原發(fā)病治療，如抗病毒治療EB病毒感染，停用肝素鈉注射液等可疑藥物。骨髓異常增生綜合征患者可能需要造血干細(xì)胞移植。脾功能亢進(jìn)者可考慮脾切除術(shù)。
血小板減少患者需定期監(jiān)測(cè)血常規(guī)，觀察皮膚黏膜有無(wú)出血點(diǎn)，保持規(guī)律作息，避免熬夜和過(guò)度勞累。注意氣候變化，預(yù)防感冒等感染性疾病。保持情緒穩(wěn)定，避免焦慮緊張。嚴(yán)格遵醫(yī)囑用藥，不可自行調(diào)整藥物劑量。出現(xiàn)頭痛、視物模糊等異常情況需立即就醫(yī)。