血小板低可通過調(diào)整飲食、避免外傷、藥物治療、輸注血小板、手術(shù)治療等方式改善。血小板減少可能由免疫性血小板減少癥、再生障礙性貧血、脾功能亢進、藥物因素、病毒感染等原因引起。
1、調(diào)整飲食
適當增加富含優(yōu)質(zhì)蛋白和鐵的食物有助于促進血小板生成，如瘦肉、動物肝臟、蛋黃等。避免食用可能抑制血小板功能的食物如大蒜、生姜。烹飪方式以蒸煮為主，減少油炸食品攝入。
2、避免外傷
血小板減少患者需特別注意防止磕碰，使用軟毛牙刷避免牙齦出血。避免劇烈運動和重體力勞動，必要時可佩戴防護器具。保持皮膚濕潤可減少自發(fā)性出血風險。
3、藥物治療
免疫性血小板減少癥可遵醫(yī)囑使用醋酸潑尼松片、重組人血小板生成素注射液、靜注人免疫球蛋白等藥物。再生障礙性貧血可能需要環(huán)孢素軟膠囊、司坦唑醇片等促進造血功能的藥物。用藥期間需定期監(jiān)測血小板計數(shù)。
4、輸注血小板
當血小板計數(shù)低于20×10?/L或存在活動性出血時，可能需要輸注濃縮血小板。輸注前需進行交叉配血試驗，輸注后需觀察有無發(fā)熱、過敏等輸血反應(yīng)。反復(fù)輸注可能產(chǎn)生血小板抗體。
5、手術(shù)治療
脾功能亢進導(dǎo)致的血小板減少可考慮脾切除術(shù)，術(shù)前需評估手術(shù)風險。部分難治性免疫性血小板減少癥可能需要進行脾動脈栓塞術(shù)。術(shù)后需預(yù)防感染和血栓形成。
血小板低患者應(yīng)保持規(guī)律作息，避免熬夜和過度勞累。注意觀察皮膚黏膜有無瘀點瘀斑，女性患者需關(guān)注月經(jīng)量變化。定期復(fù)查血常規(guī)監(jiān)測血小板數(shù)值變化，避免擅自服用可能影響血小板功能的藥物如阿司匹林腸溶片。出現(xiàn)頭痛、視物模糊等中樞神經(jīng)系統(tǒng)出血癥狀時需立即就醫(yī)。日?？蛇M行散步等輕度運動，保持情緒穩(wěn)定有助于病情恢復(fù)。