高燒不退可通過物理降溫、藥物退熱、補(bǔ)液治療、病因治療、就醫(yī)評估等方式處理。高燒不退通常由感染性因素、非感染性炎癥、腫瘤性疾病、中樞體溫調(diào)節(jié)異常、藥物熱等原因引起。
1、物理降溫
使用溫水擦拭腋窩、腹股溝等大血管走行部位,或額頭貼退熱貼。避免酒精擦浴以免刺激皮膚。保持室溫22-24攝氏度,穿著透氣棉質(zhì)衣物。體溫超過38.5攝氏度時建議配合其他退熱措施。
2、藥物退熱
對乙酰氨基酚片適用于普通發(fā)熱,布洛芬混懸液可用于兒童高熱,阿司匹林腸溶片禁用于病毒感染患兒。藥物需間隔4-6小時重復(fù)使用,24小時內(nèi)不超過4次。用藥后需監(jiān)測肝腎功能。
3、補(bǔ)液治療
每小時飲用200-300毫升淡鹽水或口服補(bǔ)液鹽,觀察尿量及顏色??蛇m量飲用鮮榨果汁補(bǔ)充電解質(zhì)。出現(xiàn)口唇干裂、尿量減少等脫水表現(xiàn)時需靜脈補(bǔ)液。
4、病因治療
細(xì)菌感染需用阿莫西林克拉維酸鉀片,流感病毒可用奧司他韋膠囊。自身免疫性疾病需糖皮質(zhì)激素治療。腫瘤性發(fā)熱需針對原發(fā)病進(jìn)行放化療。藥物熱需停用可疑藥物。
5、就醫(yī)評估
持續(xù)高熱超過3天伴意識改變需急診處理。出現(xiàn)皮疹、關(guān)節(jié)腫痛、淋巴結(jié)腫大等需完善血常規(guī)、CRP等檢查。嬰幼兒肛溫超過40攝氏度或出現(xiàn)熱性驚厥應(yīng)立即就醫(yī)。
發(fā)熱期間應(yīng)保持清淡飲食,選擇米粥、面條等易消化食物,避免辛辣刺激。每日保證1500-2000毫升飲水量,可適量飲用淡綠茶或菊花茶。保持充足睡眠,避免劇烈運(yùn)動。注意監(jiān)測體溫變化,記錄發(fā)熱時間曲線?;謴?fù)期可逐步增加蛋白質(zhì)攝入,如雞蛋羹、魚肉等幫助體力恢復(fù)。若出現(xiàn)反復(fù)發(fā)熱或伴隨新發(fā)癥狀需及時復(fù)診。