肺上有結(jié)節(jié)狀磨玻璃影可能與炎癥、結(jié)核、腫瘤等因素有關(guān)，可通過抗感染治療、定期復(fù)查、手術(shù)切除等方式處理。肺結(jié)節(jié)狀磨玻璃影通常由肺炎、肺結(jié)核、肺腺癌等疾病引起，表現(xiàn)為咳嗽、胸痛、痰中帶血等癥狀。
1、炎癥
肺部炎癥可能導(dǎo)致肺泡內(nèi)滲出液增多，影像學(xué)檢查時(shí)可呈現(xiàn)磨玻璃樣改變?；颊呖赡艹霈F(xiàn)發(fā)熱、咳嗽、咳痰等癥狀。治療上可遵醫(yī)囑使用阿莫西林克拉維酸鉀片、鹽酸左氧氟沙星膠囊、頭孢克肟分散片等藥物抗感染。炎癥消退后需復(fù)查胸部CT評(píng)估結(jié)節(jié)變化。
2、結(jié)核
肺結(jié)核病灶周圍炎性滲出可形成磨玻璃影，多伴有低熱、盜汗、消瘦等結(jié)核中毒癥狀。確診需結(jié)合痰結(jié)核菌檢查。治療需規(guī)范使用異煙肼片、利福平膠囊、吡嗪酰胺片等抗結(jié)核藥物，療程通常需要6-9個(gè)月。
3、腫瘤
早期肺腺癌可表現(xiàn)為純磨玻璃結(jié)節(jié)，隨病情進(jìn)展可能出現(xiàn)實(shí)性成分?；颊呖赡軣o癥狀或僅有輕微咳嗽。對(duì)于高度懷疑惡性的結(jié)節(jié)，需通過穿刺活檢明確病理。確診后可根據(jù)分期選擇胸腔鏡肺段切除術(shù)、肺葉切除術(shù)等手術(shù)方式。
4、出血
肺內(nèi)小血管破裂出血可在肺泡內(nèi)形成局限性磨玻璃影，常見于外傷或凝血功能障礙患者。多數(shù)可自行吸收，嚴(yán)重出血需使用氨甲環(huán)酸注射液、酚磺乙胺注射液等止血藥物，必要時(shí)行支氣管動(dòng)脈栓塞術(shù)。
5、纖維化
間質(zhì)性肺疾病導(dǎo)致的肺泡間隔增厚可呈現(xiàn)磨玻璃樣改變，多伴有進(jìn)行性呼吸困難。需完善肺功能檢查，治療上可使用醋酸潑尼松片、吡非尼酮膠囊、尼達(dá)尼布軟膠囊等抗纖維化藥物，同時(shí)配合氧療改善癥狀。
發(fā)現(xiàn)肺結(jié)節(jié)狀磨玻璃影后應(yīng)避免吸煙及接觸二手煙，注意觀察咳嗽、胸痛等癥狀變化。建議每3-6個(gè)月復(fù)查胸部CT，對(duì)比結(jié)節(jié)大小、密度變化。若結(jié)節(jié)增大或?qū)嵭猿煞衷龆啵杓皶r(shí)就診呼吸科或胸外科，必要時(shí)行病理檢查明確性質(zhì)。日?？蛇m當(dāng)進(jìn)行有氧運(yùn)動(dòng)增強(qiáng)肺功能，但應(yīng)避免劇烈運(yùn)動(dòng)導(dǎo)致呼吸困難加重。