IgA腎病患者需注意控制血壓、限制蛋白質(zhì)攝入、避免感染、定期監(jiān)測腎功能及謹(jǐn)慎用藥。IgA腎病是一種以腎小球系膜區(qū)IgA沉積為特征的慢性腎炎，需長期綜合管理。
1、控制血壓
高血壓會(huì)加速IgA腎病進(jìn)展，患者應(yīng)將血壓控制在130/80毫米汞柱以下。低鹽飲食有助于降壓，每日食鹽攝入不超過5克?？勺襻t(yī)囑使用血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑如依那普利片或血管緊張素受體拮抗劑如氯沙坦鉀片，這兩類藥物兼具降壓和減少蛋白尿的作用。
2、限制蛋白質(zhì)
每日蛋白質(zhì)攝入量建議0.6-0.8克/千克體重，以優(yōu)質(zhì)蛋白為主如雞蛋、魚肉。過量蛋白質(zhì)會(huì)增加腎臟負(fù)擔(dān)，但長期低蛋白飲食可能導(dǎo)致營養(yǎng)不良，需在營養(yǎng)師指導(dǎo)下調(diào)整?？啥ㄆ跈z測血清白蛋白水平評估營養(yǎng)狀況。
3、預(yù)防感染
上呼吸道感染可能誘發(fā)IgA腎病復(fù)發(fā)，應(yīng)注意保暖、避免接觸傳染源。出現(xiàn)咽痛、發(fā)熱等癥狀時(shí)及時(shí)就醫(yī)，避免自行服用非甾體抗炎藥。建議每年接種流感疫苗，肺炎疫苗可咨詢醫(yī)生后接種。
4、監(jiān)測腎功能
每3-6個(gè)月需檢查尿常規(guī)、尿蛋白定量、血肌酐和估算腎小球?yàn)V過率。24小時(shí)尿蛋白定量超過1克提示病情活動(dòng)，需加強(qiáng)治療。家中可定期測量血壓并記錄，就診時(shí)提供給醫(yī)生參考。
5、謹(jǐn)慎用藥
避免腎毒性藥物如氨基糖苷類抗生素、造影劑等，必須使用時(shí)需充分水化。中藥如關(guān)木通、馬兜鈴等含馬兜鈴酸成分的藥材禁用。非處方藥使用前應(yīng)咨詢醫(yī)生，特別是含對乙酰氨基酚的復(fù)方制劑。
IgA腎病患者應(yīng)保持規(guī)律作息，每周進(jìn)行3-5次低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)如散步、太極，每次30分鐘。飲食上多選擇新鮮蔬菜水果，限制高磷食物如加工食品、碳酸飲料。戒煙限酒，每日飲水1500-2000毫升。保持情緒穩(wěn)定，必要時(shí)尋求心理支持。若出現(xiàn)水腫、尿量減少或血壓驟升應(yīng)及時(shí)就醫(yī)，不可擅自調(diào)整藥物劑量。