IgA腎病患者需注意低鹽優(yōu)質(zhì)蛋白飲食、控制水分?jǐn)z入、避免高嘌呤食物、限制鉀磷攝入、戒煙限酒等生活飲食管理。IgA腎病是以腎小球系膜區(qū)IgA沉積為特征的慢性腎炎,飲食生活調(diào)整可延緩病情進(jìn)展。
1、低鹽優(yōu)質(zhì)蛋白飲食
每日食鹽攝入控制在3-5克,避免腌制食品。選擇雞蛋清、魚肉等優(yōu)質(zhì)蛋白,每日攝入量按0.6-0.8克/公斤體重計算。過量蛋白可能加重腎小球高濾過狀態(tài)。
2、控制水分?jǐn)z入
出現(xiàn)水腫或少尿時需嚴(yán)格記錄出入量,每日液體攝入為前日尿量加500毫升。避免湯粥等隱性水分?jǐn)z入,飲水建議分次少量飲用。
3、避免高嘌呤食物
限制動物內(nèi)臟、濃肉湯、海鮮等高嘌呤食物,血尿酸升高可能加重腎臟炎癥反應(yīng)??蛇m量食用低嘌呤的奶制品和新鮮蔬菜。
4、限制鉀磷攝入
腎功能減退時需控制香蕉、橙子等高鉀食物,避免血鉀升高。同時減少堅果、碳酸飲料等高磷食物,預(yù)防腎性骨病。
5、戒煙限酒
煙草中的尼古丁會加重腎血管收縮,酒精代謝增加腎臟負(fù)擔(dān)。建議完全戒煙,男性每日酒精攝入不超過25克,女性不超過15克。
IgA腎病患者應(yīng)定期監(jiān)測血壓、尿蛋白及腎功能指標(biāo),保持適度運動如散步、太極拳等低強(qiáng)度活動,避免劇烈運動誘發(fā)血尿。注意口腔衛(wèi)生和保暖防感染,保證充足睡眠。烹飪方式以蒸煮為主,避免燒烤油炸。合并高血壓者需每日定時測量血壓,嚴(yán)格遵醫(yī)囑服用降壓藥物。每3-6個月復(fù)查尿微量白蛋白/肌酐比值,及時調(diào)整治療方案。