IgA腎病可能由遺傳因素、免疫異常、感染、環(huán)境刺激、黏膜免疫缺陷等原因引起。IgA腎病可通過控制血壓、減少蛋白尿、使用免疫抑制劑、飲食調(diào)理、定期隨訪等方式治療。
1、遺傳因素
部分IgA腎病患者存在家族遺傳傾向，可能與HLA基因多態(tài)性有關(guān)。這類患者通常表現(xiàn)為血尿、蛋白尿反復發(fā)作，親屬中可能有類似病史。治療需結(jié)合基因檢測，避免近親婚配，定期監(jiān)測腎功能。常用藥物包括纈沙坦膠囊、黃葵膠囊、百令膠囊等。
2、免疫異常
免疫系統(tǒng)錯誤產(chǎn)生過量IgA1抗體，形成免疫復合物沉積在腎小球系膜區(qū)?；颊呖赡艹霈F(xiàn)感冒后肉眼血尿，伴隨水腫、高血壓。治療需調(diào)節(jié)免疫，可使用嗎替麥考酚酯分散片、來氟米特片聯(lián)合潑尼松片。
3、感染
呼吸道或消化道感染可能觸發(fā)黏膜免疫應答異常，常見于鏈球菌感染后。癥狀包括咽痛后突發(fā)茶色尿、尿泡沫增多。急性期需抗感染治療，如阿莫西林克拉維酸鉀片，同時監(jiān)測尿常規(guī)變化。
4、環(huán)境刺激
長期接觸有毒物質(zhì)、過度勞累或寒冷刺激可能誘發(fā)疾病。表現(xiàn)為間歇性鏡下血尿，勞累后加重。需改善生活環(huán)境，避免重體力勞動，必要時服用金水寶膠囊輔助治療。
5、黏膜免疫缺陷
腸道黏膜屏障功能受損導致異常IgA分泌增多，可能與長期飲食不當有關(guān)。伴隨癥狀包括腹痛、腹瀉后血尿加重。治療需調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)，補充益生菌，嚴重時使用雷公藤多苷片。
IgA腎病患者需長期低鹽優(yōu)質(zhì)蛋白飲食，每日食鹽攝入控制在3-5克，優(yōu)先選擇魚、蛋清等優(yōu)質(zhì)蛋白。避免劇烈運動和過度疲勞，每3-6個月復查尿常規(guī)、腎功能和血壓。出現(xiàn)水腫或尿量減少時及時就醫(yī)，不可自行停用免疫抑制劑。冬季注意保暖，預防呼吸道感染，接種流感疫苗前需咨詢腎內(nèi)科醫(yī)生。