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后腰右側(cè)陣痛怎么回事

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冷啟剛 婦科 主任醫(yī)師
山東省立醫(yī)院
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后腰右側(cè)陣痛可能由腰肌勞損、泌尿系統(tǒng)結(jié)石、腰椎間盤突出、婦科疾病或帶狀皰疹等原因引起,可通過休息熱敷、藥物鎮(zhèn)痛、體外碎石、物理治療或抗病毒治療等方式緩解。

1、腰肌勞損

長期保持不良姿勢或過度勞累可能導(dǎo)致腰部肌肉慢性損傷。疼痛表現(xiàn)為酸脹感,活動后加重,休息后減輕。建議避免久坐久站,使用熱水袋熱敷疼痛部位,必要時遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉緩釋片、塞來昔布膠囊等藥物緩解疼痛。

2、泌尿系統(tǒng)結(jié)石

腎結(jié)石或輸尿管結(jié)石移動時可能刺激尿路引發(fā)絞痛。疼痛常突然發(fā)作并向會陰部放射,可能伴有血尿、尿頻等癥狀。確診需進(jìn)行超聲檢查,較小結(jié)石可通過多飲水促進(jìn)排出,較大結(jié)石需進(jìn)行體外沖擊波碎石術(shù)治療。

3、腰椎間盤突出

椎間盤向后外側(cè)突出可能壓迫神經(jīng)根引發(fā)疼痛。疼痛可放射至臀部或下肢,咳嗽時加重,可能伴下肢麻木??赏ㄟ^腰椎MRI確診,急性期需臥床休息,遵醫(yī)囑使用甲鈷胺片、依托考昔片等藥物,嚴(yán)重者需考慮椎間孔鏡手術(shù)。

4、婦科疾病

女性右側(cè)附件炎、卵巢囊腫蒂扭轉(zhuǎn)等婦科疾病可能引起牽涉性腰痛。疼痛多為持續(xù)性,可能伴有月經(jīng)異常或陰道分泌物改變。需進(jìn)行婦科超聲檢查,確診后可遵醫(yī)囑使用頭孢克肟分散片、左氧氟沙星片等抗生素治療。

5、帶狀皰疹

水痘-帶狀皰疹病毒侵犯肋間神經(jīng)可能導(dǎo)致腰部皮膚灼痛,隨后出現(xiàn)簇集水皰。疼痛呈針刺樣,皮膚敏感。需早期使用阿昔洛韋片抗病毒,配合加巴噴丁膠囊緩解神經(jīng)痛,局部涂抹噴昔洛韋乳膏。

出現(xiàn)后腰右側(cè)陣痛時應(yīng)注意觀察疼痛性質(zhì)與伴隨癥狀,避免劇烈運(yùn)動或盲目按摩。建議記錄疼痛發(fā)作時間與誘因,保持充足休息,飲食宜清淡,避免高嘌呤食物。若疼痛持續(xù)超過3天或伴隨發(fā)熱、血尿等癥狀,應(yīng)及時至骨科或泌尿外科就診,完善影像學(xué)檢查明確病因。日??赏ㄟ^游泳等低沖擊運(yùn)動增強(qiáng)腰背肌力量,睡眠時選擇硬度適中的床墊,久坐時使用腰靠支撐。

溫馨提示:醫(yī)療科普知識僅供參考,不作診斷依據(jù);無行醫(yī)資格切勿自行操作,若有不適請到醫(yī)院就診

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