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男性后腰右側(cè)疼是怎么回事

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張博 骨科 副主任醫(yī)師
首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院
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男性后腰右側(cè)疼可能由腰肌勞損、泌尿系統(tǒng)結(jié)石、腰椎間盤突出癥、急性腎盂腎炎、帶狀皰疹等原因引起,可通過休息制動、藥物治療、物理治療、手術(shù)治療、對癥處理等方式緩解。建議及時就醫(yī),明確病因后采取針對性治療。

一、腰肌勞損

腰肌勞損可能與長期彎腰勞作、腰部姿勢不良等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為右側(cè)后腰部酸脹痛、活動受限等癥狀?;颊邞?yīng)注意臥床休息,避免提重物,可進行局部熱敷促進血液循環(huán)。疼痛明顯時可遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉緩釋片、塞來昔布膠囊、氟比洛芬凝膠貼膏等藥物緩解炎癥。

二、泌尿系統(tǒng)結(jié)石

泌尿系統(tǒng)結(jié)石可能與代謝異常、尿路梗阻等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為右側(cè)腰部劇烈絞痛、血尿等癥狀?;颊咝柙黾语嬎?,適當跳躍有助于小結(jié)石排出。疼痛發(fā)作時可遵醫(yī)囑使用鹽酸坦索羅辛緩釋膠囊、消旋山莨菪堿片、吲哚美辛栓等藥物解痙鎮(zhèn)痛。結(jié)石較大時需考慮體外沖擊波碎石或輸尿管鏡取石術(shù)。

三、腰椎間盤突出癥

腰椎間盤突出癥可能與椎間盤退變、外傷等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為右側(cè)腰部放射痛、下肢麻木等癥狀。急性期需絕對臥床,避免久坐久站。可遵醫(yī)囑使用甲鈷胺片、乙哌立松片、依托考昔片等藥物營養(yǎng)神經(jīng)、緩解疼痛。配合牽引、針灸等物理治療,嚴重者需行椎間孔鏡髓核摘除術(shù)。

四、急性腎盂腎炎

急性腎盂腎炎可能與細菌上行感染、尿路結(jié)構(gòu)異常等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為右側(cè)腰痛、發(fā)熱、尿頻等癥狀?;颊咝枧P床休息,多飲水促進細菌排出。需遵醫(yī)囑使用左氧氟沙星片、頭孢克肟分散片、呋喃妥因腸溶片等抗生素控制感染,高熱時配合物理降溫。

五、帶狀皰疹

帶狀皰疹由水痘-帶狀皰疹病毒再激活引起,通常表現(xiàn)為右側(cè)腰部簇集性水皰、燒灼樣疼痛等癥狀。發(fā)病初期可遵醫(yī)囑使用阿昔洛韋片、泛昔洛韋膠囊、噴昔洛韋乳膏等抗病毒藥物,配合加巴噴丁膠囊、普瑞巴林膠囊緩解神經(jīng)痛。保持皮損清潔干燥,避免搔抓。

日常應(yīng)注意保持正確坐姿,避免長時間保持同一姿勢,睡眠時可選擇硬板床減輕腰椎壓力。飲食方面需均衡營養(yǎng),適當補充鈣質(zhì)和維生素D,限制高嘌呤食物攝入。建議進行游泳、小燕飛等核心肌群鍛煉,增強腰部穩(wěn)定性。若疼痛持續(xù)不緩解或伴有發(fā)熱、血尿等嚴重癥狀,須立即就醫(yī)完善超聲、CT等檢查,避免延誤病情。

溫馨提示:醫(yī)療科普知識僅供參考,不作診斷依據(jù);無行醫(yī)資格切勿自行操作,若有不適請到醫(yī)院就診

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