上樓膝蓋疼可通過休息制動、熱敷理療、藥物治療、康復(fù)訓(xùn)練、手術(shù)治療等方式緩解。上樓膝蓋疼可能與骨關(guān)節(jié)炎、髕骨軟化癥、半月板損傷、韌帶損傷、滑膜炎等因素有關(guān)。
1、休息制動
急性期需減少爬樓梯等負(fù)重活動，避免膝關(guān)節(jié)過度屈伸。可使用護(hù)膝或支具臨時固定，減輕關(guān)節(jié)壓力。日常行走時可借助手杖分擔(dān)負(fù)荷，建議選擇高度可調(diào)節(jié)的防滑拐杖。
2、熱敷理療
慢性疼痛可用40℃左右熱毛巾敷于膝關(guān)節(jié)15分鐘，每日2次。紅外線照射或超聲波治療能促進(jìn)局部血液循環(huán)，緩解肌肉痙攣。中醫(yī)推拿可采用點(diǎn)按血海穴、梁丘穴等手法松解粘連。
3、藥物治療
非甾體抗炎藥如塞來昔布膠囊、雙氯芬酸鈉緩釋片可緩解炎癥疼痛。硫酸氨基葡萄糖膠囊有助于軟骨修復(fù)。關(guān)節(jié)腔注射玻璃酸鈉可改善潤滑功能。所有藥物均需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用。
4、康復(fù)訓(xùn)練
直腿抬高鍛煉可增強(qiáng)股四頭肌力量，每組15次每日3組?？繅o蹲訓(xùn)練時膝關(guān)節(jié)屈曲不超過90度。游泳等非負(fù)重運(yùn)動對關(guān)節(jié)沖擊較小，水溫建議保持在28-30℃。
5、手術(shù)治療
嚴(yán)重骨關(guān)節(jié)炎可行關(guān)節(jié)鏡下清理術(shù)，半月板三級撕裂需縫合修復(fù)。關(guān)節(jié)置換適用于廣泛軟骨磨損者，術(shù)后需進(jìn)行6-8周系統(tǒng)康復(fù)。所有手術(shù)方案需經(jīng)骨科醫(yī)生評估后實(shí)施。
日常應(yīng)控制體重在BMI正常范圍，減輕膝關(guān)節(jié)負(fù)荷。建議選擇軟底緩震運(yùn)動鞋，避免穿高跟鞋。飲食注意補(bǔ)充鈣質(zhì)和維生素D，可適量食用牛奶、深綠色蔬菜。冬季注意膝關(guān)節(jié)保暖，睡眠時可用護(hù)膝維持關(guān)節(jié)溫度。若疼痛持續(xù)加重或出現(xiàn)關(guān)節(jié)交鎖癥狀，應(yīng)及時至骨科就診。