12歲兒童腳后跟疼可能與生長痛、跟腱炎、足底筋膜炎、跟骨骨骨骺炎、外傷等因素有關。生長痛是兒童生長發(fā)育期的常見現(xiàn)象，跟腱炎和足底筋膜炎多與運動損傷有關，跟骨骨骺炎屬于骨骼發(fā)育異常，外傷則需排查近期是否有磕碰史。
1、生長痛
兒童處于快速生長期，骨骼生長速度超過肌肉肌腱的伸展能力，可能牽拉跟骨附著點引發(fā)疼痛。疼痛多呈間歇性，夜間或運動后明顯，局部無紅腫發(fā)熱。建議家長幫助孩子熱敷疼痛部位，適當補充鈣質(zhì)和維生素D，避免劇烈運動。
2、跟腱炎
過度跑跳等運動可能導致跟腱反復牽拉損傷，表現(xiàn)為腳跟后方疼痛、按壓痛，活動時加重。可能與運動方式不當、鞋子緩沖不足有關。需減少跑跳動作，使用足跟墊緩解壓力，疼痛持續(xù)需就醫(yī)排除跟腱撕裂。
3、足底筋膜炎
足底筋膜在跟骨附著處的慢性勞損，表現(xiàn)為晨起第一步疼痛明顯，行走后減輕。扁平足或高弓足兒童更易發(fā)生。家長可指導孩子進行足底筋膜拉伸，選擇有足弓支撐的鞋子，嚴重時需物理治療。
4、跟骨骨骨骺炎
8-14歲兒童跟骨骨骺未閉合，劇烈運動可能導致骨骺部位炎癥，表現(xiàn)為跟骨后下方壓痛、跛行。X線檢查可確診。需暫停跑跳運動，使用矯形鞋墊分散壓力，必要時遵醫(yī)囑使用布洛芬混懸液緩解癥狀。
5、外傷
跌落或撞擊可能導致跟骨挫傷甚至骨折，表現(xiàn)為局部腫脹淤青、拒按。輕微外傷可冰敷觀察，若持續(xù)疼痛或無法承重，需拍片排除骨折。家長應檢查孩子活動環(huán)境，避免硬物磕碰。
日常需控制兒童運動強度，運動前充分熱身，選擇緩沖良好的運動鞋。均衡飲食保證鈣磷攝入，體重超標者需控制體重減輕足部負荷。疼痛持續(xù)超過1周、夜間痛醒或伴隨紅腫發(fā)熱時，應及時至兒科或骨科就診，排除感染、腫瘤等嚴重病變。避免自行使用止痛藥掩蓋癥狀。