12歲兒童腳后跟疼可能與生長痛、運(yùn)動損傷、跟腱炎、足底筋膜炎、骨骼發(fā)育異常等原因有關(guān)。建議家長及時(shí)帶孩子就醫(yī)檢查，明確病因后遵醫(yī)囑治療。
1、生長痛
處于快速生長發(fā)育期的兒童，骨骼生長速度超過肌肉肌腱的伸展速度，可能導(dǎo)致跟骨附著點(diǎn)受到牽拉而疼痛。表現(xiàn)為夜間或休息時(shí)疼痛加劇，活動后緩解?？赏ㄟ^熱敷、按摩、補(bǔ)充鈣質(zhì)和維生素D幫助緩解。
2、運(yùn)動損傷
劇烈運(yùn)動或不當(dāng)運(yùn)動方式可能造成跟骨骨骨骺損傷、軟組織挫傷。常見于喜歡跑跳的兒童，疼痛在運(yùn)動后加重。需要限制活動，采用RICE原則處理，嚴(yán)重時(shí)需就醫(yī)。
3、跟腱炎
過度使用導(dǎo)致跟腱反復(fù)微小撕裂引發(fā)炎癥，表現(xiàn)為跟腱部位腫脹壓痛。可能與扁平足、運(yùn)動過量有關(guān)。建議使用跟腱保護(hù)墊，遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉凝膠等外用藥物。
4、足底筋膜炎
足底筋膜在跟骨附著處發(fā)生勞損性炎癥，晨起第一步疼痛明顯。肥胖、扁平足兒童更易發(fā)生。可進(jìn)行足底拉伸訓(xùn)練，疼痛嚴(yán)重時(shí)遵醫(yī)囑使用洛索洛芬鈉貼劑。
5、骨骼發(fā)育異常
跟骨骨骨骺炎、骨軟骨病等發(fā)育異常會導(dǎo)致持續(xù)性疼痛。需要通過X線或MRI檢查確診，可能需使用矯形鞋墊或物理治療，嚴(yán)重者需骨科干預(yù)。
家長應(yīng)注意給孩子選擇緩沖良好的運(yùn)動鞋，控制每日運(yùn)動強(qiáng)度，保證充足營養(yǎng)攝入特別是鈣和蛋白質(zhì)，定期監(jiān)測生長發(fā)育情況。若疼痛持續(xù)超過兩周、影響正常行走或伴隨紅腫發(fā)熱，須立即就醫(yī)排查骨折、感染等嚴(yán)重情況。日?？芍笇?dǎo)孩子進(jìn)行跟腱拉伸、足底筋膜放松等針對性鍛煉，避免長時(shí)間赤腳行走。