腫瘤熱通常表現(xiàn)為長(zhǎng)期低熱或周期性高熱，可通過(guò)體溫監(jiān)測(cè)、伴隨癥狀、實(shí)驗(yàn)室檢查等方式綜合判斷。腫瘤熱可能與感染性發(fā)熱、藥物熱等混淆，需結(jié)合腫瘤病史、炎癥指標(biāo)、影像學(xué)結(jié)果鑒別。
腫瘤熱多表現(xiàn)為體溫持續(xù)在37.5-38.5℃之間，午后或夜間升高，退熱藥物效果不佳。患者常伴隨體重下降、盜汗、乏力等全身癥狀，部分可能出現(xiàn)特定部位疼痛或腫塊。血液檢查可見(jiàn)白細(xì)胞計(jì)數(shù)正?；蜉p度升高，但C反應(yīng)蛋白、血沉等非特異性炎癥指標(biāo)顯著增高。影像學(xué)檢查如CT、MRI可發(fā)現(xiàn)腫瘤占位性病變，病理活檢是確診依據(jù)。
感染性發(fā)熱通常起病急驟，體溫波動(dòng)大，伴有寒戰(zhàn)、咳嗽、尿頻等局部感染癥狀，抗生素治療有效。藥物熱多在用藥后1-2周出現(xiàn)，停藥后體溫可自行恢復(fù)正常。自身免疫性疾病引起的發(fā)熱常伴有關(guān)節(jié)痛、皮疹等特征性表現(xiàn)，自身抗體檢測(cè)陽(yáng)性。生理性體溫波動(dòng)一般不超過(guò)37.3℃，且無(wú)其他異常癥狀。
若出現(xiàn)不明原因發(fā)熱持續(xù)2周以上，建議記錄每日體溫變化曲線，觀察伴隨癥狀，避免自行使用退熱藥物掩蓋病情。腫瘤高風(fēng)險(xiǎn)人群應(yīng)定期進(jìn)行腫瘤標(biāo)志物篩查，保持均衡飲食以維持免疫力，適量補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白如雞蛋、魚(yú)肉。發(fā)熱期間需多飲水促進(jìn)代謝，選擇寬松透氣的棉質(zhì)衣物，保持室內(nèi)通風(fēng)。體溫超過(guò)38.5℃時(shí)可物理降溫，但須及時(shí)就醫(yī)明確病因，避免延誤腫瘤診斷時(shí)機(jī)。