出現(xiàn)腫瘤熱可通過物理降溫、調(diào)整環(huán)境、補充水分、使用退熱藥物、治療原發(fā)病等方式緩解。腫瘤熱通常由腫瘤壞死因子釋放、感染、藥物反應(yīng)、中樞體溫調(diào)節(jié)異常、腫瘤轉(zhuǎn)移等原因引起。
1、物理降溫
用溫水擦拭腋窩、腹股溝等大血管分布區(qū)域,水溫控制在32-34攝氏度,避免酒精擦浴刺激皮膚。冰袋需用毛巾包裹后置于額頭,單次使用不超過30分鐘。體溫超過38.5攝氏度時可重復(fù)進行物理降溫,同時監(jiān)測體溫變化。
2、調(diào)整環(huán)境
保持室溫在20-24攝氏度,使用加濕器維持濕度50%-60%,減少被褥覆蓋。通風(fēng)時避免冷風(fēng)直吹,選擇純棉透氣衣物。夜間發(fā)熱可調(diào)低空調(diào)溫度1-2攝氏度,但需防止受涼加重病情。
3、補充水分
每小時飲用100-200毫升溫水,可適量加入電解質(zhì)泡騰片。避免濃茶咖啡等利尿飲品,觀察尿液顏色保持淡黃色。存在吞咽困難時可分次少量喂水,記錄24小時出入量防止脫水。
4、使用退熱藥物
對乙酰氨基酚片適用于多數(shù)腫瘤熱患者,布洛芬混懸液可用于兒童,阿司匹林腸溶片需避免用于血小板減少者。用藥間隔至少4-6小時,24小時內(nèi)不超過4次。持續(xù)發(fā)熱超過3天或體溫超過40攝氏度須就醫(yī)。
5、治療原發(fā)病
細菌感染需用頭孢克肟膠囊,真菌感染可用氟康唑膠囊,腫瘤進展考慮調(diào)整化療方案。放射性治療期間發(fā)熱可能需暫停放療。骨髓抑制患者出現(xiàn)發(fā)熱應(yīng)立即使用注射用美羅培南等廣譜抗生素。
腫瘤熱患者每日監(jiān)測體溫3-4次,記錄發(fā)熱時間與伴隨癥狀。選擇易消化的粥類、蒸蛋等食物,避免辛辣刺激飲食。保持口腔清潔,飯后用生理鹽水漱口。進行輕柔的關(guān)節(jié)活動,臥床者每2小時翻身預(yù)防壓瘡。出現(xiàn)寒戰(zhàn)、意識模糊等表現(xiàn)需緊急就醫(yī)。