兒童白天幾乎不咳晚上咳嗽可能與過敏性咳嗽、上氣道咳嗽綜合征、胃食管反流等因素有關(guān)，建議家長及時(shí)帶孩子就醫(yī)檢查。
1、過敏性咳嗽
過敏性咳嗽通常由過敏原刺激引起，如塵螨、花粉等。患兒夜間平臥時(shí)呼吸道分泌物積聚，容易引發(fā)咳嗽。表現(xiàn)為干咳無痰，可能伴有鼻癢、打噴嚏。可遵醫(yī)囑使用氯雷他定糖漿、孟魯司特鈉顆粒、布地奈德鼻噴霧劑等藥物控制癥狀。家長需保持臥室清潔，定期更換床單。
2、上氣道咳嗽綜合征
上氣道咳嗽綜合征多因鼻竇炎、過敏性鼻炎導(dǎo)致鼻后滴漏刺激咽喉。夜間體位改變時(shí)分泌物倒流加重咳嗽。常見癥狀為清嗓樣咳嗽、咽部異物感?？墒褂蒙硇院Ｋ乔粐婌F器清洗鼻腔，配合糠酸莫米松鼻噴霧劑、桉檸蒎腸溶軟膠囊治療原發(fā)病。建議家長睡前幫孩子擤凈鼻涕。
3、胃食管反流
胃食管反流患兒夜間平臥時(shí)胃酸易反流刺激咽喉。咳嗽多發(fā)生在入睡后1-2小時(shí)，可能伴反酸、燒心。需小劑量多餐喂養(yǎng)，睡前2小時(shí)禁食。醫(yī)生可能開具奧美拉唑腸溶片、鋁碳酸鎂咀嚼片等藥物。家長應(yīng)抬高孩子床頭15-20厘米。
4、支氣管哮喘
支氣管哮喘患兒夜間迷走神經(jīng)興奮性增高易誘發(fā)咳嗽。特征為喘息性咳嗽，聽診可有哮鳴音。需長期規(guī)范使用沙丁胺醇?xì)忪F劑、丙酸氟替卡松吸入氣霧劑控制發(fā)作。家長要避免孩子接觸冷空氣、煙霧等誘因。
5、感染后咳嗽
呼吸道感染后氣道高反應(yīng)性可能持續(xù)數(shù)周，夜間咳嗽明顯。多為刺激性干咳，無發(fā)熱等感染征象?？伸F化吸入吸入用布地奈德混懸液緩解癥狀。家長可適當(dāng)增加室內(nèi)濕度至50%-60%。
家長應(yīng)注意記錄孩子咳嗽的具體時(shí)間、頻率及伴隨癥狀，避免讓孩子接觸二手煙、香水等刺激性氣味，保持臥室通風(fēng)但避免直接吹風(fēng)，夜間使用加濕器時(shí)需每日換水清潔，飲食上暫時(shí)避免冰冷、甜膩食物，若咳嗽持續(xù)超過2周或出現(xiàn)呼吸困難、發(fā)熱等情況須立即復(fù)診，日常可教孩子用生理鹽水漱口緩解咽喉不適。