寶寶晚上咳嗽白天幾乎不咳嗽可能與夜間體位變化、室內(nèi)空氣干燥、過敏性鼻炎、胃食管反流、上氣道咳嗽綜合征等因素有關(guān)。建議家長觀察環(huán)境因素并調(diào)整睡眠姿勢，若持續(xù)不緩解需及時就醫(yī)。
1、夜間體位變化
平躺時鼻腔分泌物易倒流刺激咽喉，引發(fā)反射性咳嗽?？蓢L試將寶寶床頭抬高15度，或側(cè)臥睡眠。若伴隨鼻塞，可用生理鹽水噴鼻幫助清理呼吸道。
2、室內(nèi)空氣干燥
夜間空調(diào)或暖氣使用可能導(dǎo)致濕度低于40%，使氣道黏膜干燥敏感。建議臥室放置加濕器維持50%-60%濕度，避免使用有香味的加濕劑。定期清洗空調(diào)濾網(wǎng)減少塵螨刺激。
3、過敏性鼻炎
塵螨、寵物皮屑等過敏原接觸后引發(fā)鼻后滴漏，夜間臥位時分泌物刺激咽喉。表現(xiàn)為揉鼻、噴嚏等?？勺襻t(yī)囑使用氯雷他定糖漿或糠酸莫米松鼻噴霧劑，同時每周用60℃熱水清洗床品。
4、胃食管反流
食道括約肌發(fā)育未完善可能導(dǎo)致胃酸反流刺激咽喉。表現(xiàn)為進(jìn)食后嗆咳、拒奶等。建議少量多餐，喂奶后豎抱拍嗝30分鐘。醫(yī)生可能建議使用鋁碳酸鎂顆粒保護(hù)黏膜。
5、上氣道咳嗽綜合征
鼻竇炎或腺樣體肥大導(dǎo)致分泌物持續(xù)刺激，可能伴隨張口呼吸、打鼾。需耳鼻喉科檢查，必要時使用桉檸蒎腸溶軟膠囊促排痰，或進(jìn)行腺樣體切除術(shù)。
家長需保持寶寶臥室通風(fēng)但避免直吹冷風(fēng)，每日用溫水擦拭家具減少灰塵積聚，過敏體質(zhì)寶寶應(yīng)遠(yuǎn)離毛絨玩具和地毯?？人云陂g避免食用甜膩食物刺激咽喉，可適量飲用溫蜂蜜水1歲以上。若咳嗽伴隨發(fā)熱、呼吸急促或持續(xù)超過2周，應(yīng)立即前往兒科進(jìn)行胸片或過敏原檢測，排除肺炎、哮喘等疾病。夜間可錄制咳嗽聲音供醫(yī)生判斷性質(zhì)，切勿自行使用鎮(zhèn)咳藥物掩蓋癥狀。