兒童白天不咳嗽晚上咳嗽可能與過敏性鼻炎、胃食管反流、支氣管哮喘、上氣道咳嗽綜合征、室內(nèi)空氣干燥等因素有關(guān)。建議家長及時帶孩子就醫(yī)，明確病因后針對性治療。
1、過敏性鼻炎
過敏性鼻炎患兒夜間平臥時，鼻腔分泌物倒流刺激咽喉部引發(fā)咳嗽。常伴有鼻癢、打噴嚏、流清涕等癥狀?？勺襻t(yī)囑使用氯雷他定糖漿、糠酸莫米松鼻噴霧劑、孟魯司特鈉顆粒等藥物控制過敏反應(yīng)。家長需保持臥室清潔，定期除螨。
2、胃食管反流
夜間平躺時胃酸易反流刺激咽喉，表現(xiàn)為干咳或嗆咳，可能伴隨反酸、燒心。建議睡前2小時禁食，抬高床頭15-20厘米。醫(yī)生可能開具奧美拉唑腸溶膠囊、鋁碳酸鎂咀嚼片等藥物。
3、支氣管哮喘
夜間迷走神經(jīng)興奮誘發(fā)氣道痙攣，特征為陣發(fā)性咳嗽伴喘鳴音。需長期規(guī)范使用布地奈德福莫特羅粉吸入劑、沙丁胺醇?xì)忪F劑等控制癥狀。家長應(yīng)避免患兒接觸冷空氣、粉塵等誘因。
4、上氣道咳嗽綜合征
鼻竇炎或腺樣體肥大導(dǎo)致分泌物夜間積聚，引發(fā)持續(xù)性咳嗽?？赡馨殡S鼻塞、張口呼吸。需治療原發(fā)病，如使用桉檸蒎腸溶軟膠囊、鼻用生理鹽水沖洗。嚴(yán)重腺樣體肥大需手術(shù)切除。
5、室內(nèi)環(huán)境干燥
秋冬季節(jié)臥室濕度低于40%時，干燥空氣刺激呼吸道黏膜引發(fā)干咳。建議使用加濕器維持濕度在50%-60%，睡前適量飲用溫水。避免使用電熱毯等加劇干燥的取暖設(shè)備。
家長應(yīng)記錄孩子咳嗽的具體時間、頻率及伴隨癥狀，觀察是否有寵物毛發(fā)、新?lián)Q床品等潛在過敏原接觸史。保持臥室通風(fēng)但避免直吹冷風(fēng)，定期清洗空調(diào)濾網(wǎng)。飲食上避免睡前食用甜膩食物，可適量飲用蜂蜜水緩解咽喉不適。若咳嗽持續(xù)超過2周或出現(xiàn)發(fā)熱、呼吸急促等癥狀，須立即就醫(yī)排查肺炎等疾病。日常可通過拍背幫助排痰，6歲以上兒童可用淡鹽水漱口減輕咽喉刺激。