過敏性鼻炎一般不建議優(yōu)先選擇手術治療，僅在藥物控制無效或伴有嚴重結構異常時考慮手術干預。手術方式主要有鼻中隔矯正術、下鼻甲部分切除術等，短期可改善通氣但無法根治過敏反應。
過敏性鼻炎手術主要針對鼻腔結構異常導致的機械性阻塞。當患者存在鼻中隔偏曲、下鼻甲肥大等解剖學問題時，手術能有效擴大鼻腔通氣空間，緩解持續(xù)性鼻塞癥狀。術后約60-80%患者報告鼻塞顯著改善，但對鼻癢、噴嚏等典型過敏癥狀效果有限。常見并發(fā)癥包括鼻腔干燥、結痂、出血等，多數在1-3個月內逐漸緩解。需注意的是手術效果與過敏原持續(xù)暴露程度相關，術后仍需配合環(huán)境控制及藥物治療。
對于單純過敏性鼻炎患者，手術療效往往不理想。這類患者癥狀主要由組胺等炎性介質引發(fā)，手術無法改變免疫系統對過敏原的異常反應。臨床數據顯示，無結構異常者術后癥狀復發(fā)率超過50%，部分患者因黏膜損傷反而加重鼻部不適。合并哮喘或嚴重過敏體質者手術風險增高，可能出現支氣管痙攣或全身過敏反應。兒童患者因鼻腔發(fā)育未完成，通常不推薦手術治療。
建議優(yōu)先嘗試鼻用糖皮質激素噴霧如布地奈德鼻噴霧劑、抗組胺藥如氯雷他定片等藥物治療，聯合鼻腔沖洗等物理療法。若保守治療1年以上無效且嚴重影響生活質量，需經變態(tài)反應科和耳鼻喉科聯合評估后再考慮手術。術后應嚴格避免過敏原接觸，定期復查鼻腔恢復情況，必要時繼續(xù)使用抗過敏藥物控制癥狀。