嚴重過敏性鼻炎通??梢允中g治療,但需嚴格評估病情及藥物控制效果。手術方式主要有鼻中隔矯正術、下鼻甲部分切除術等,適用于藥物無效或合并結構性鼻病的患者。
過敏性鼻炎手術干預需滿足特定條件。鼻腔存在明顯解剖異常如鼻中隔偏曲時,氣流動力學改變會加重黏膜炎癥反應,此時矯正結構可改善通氣并減少過敏原沉積。下鼻甲肥大導致持續(xù)性鼻塞影響生活質(zhì)量,部分切除可擴大鼻腔通氣空間。合并鼻息肉或慢性鼻竇炎患者,需同期行鼻竇開放術清除病灶。手術患者術前需經(jīng)過至少1年規(guī)范藥物治療無效,且過敏原檢測顯示無法完全回避致敏物質(zhì)。全身使用糖皮質(zhì)激素或免疫調(diào)節(jié)劑可能影響術后愈合,需在術前調(diào)整用藥方案。
手術無法根治過敏體質(zhì),術后仍需持續(xù)進行環(huán)境控制與免疫治療。鼻腔沖洗可減少黏膜痂皮形成,建議使用生理鹽水每日清潔2-3次。避免接觸塵螨、花粉等已明確的過敏原,臥室使用防螨床品并保持濕度在50%以下。免疫治療需堅持3-5年,通過舌下含服或皮下注射過敏原提取物逐步誘導免疫耐受。術后定期鼻內(nèi)鏡復查有助于早期發(fā)現(xiàn)粘連等并發(fā)癥,建議術后1年內(nèi)每3個月檢查一次。