新生兒黃疸可通過孕期營養(yǎng)管理、出生后科學喂養(yǎng)、定期監(jiān)測膽紅素水平、避免感染、及時光療干預等方式預防。主要預防措施有控制母體妊娠期疾病、保證母乳充足攝入、觀察皮膚黃染進展、減少母嬰傳播風險、遵醫(yī)囑進行藍光治療等。
1、孕期營養(yǎng)管理
孕婦需保證充足蛋白質(zhì)和維生素攝入，尤其是維生素E和硒元素有助于降低胎兒紅細胞脆性。妊娠期糖尿病孕婦應(yīng)嚴格控制血糖，避免巨大兒導致產(chǎn)傷性溶血。孕晚期可適量進食西藍花、胡蘿卜等富含抗氧化物質(zhì)的蔬菜。
2、科學喂養(yǎng)
出生后1小時內(nèi)盡早開奶，按需哺乳保證每日8-12次喂養(yǎng)頻次。母乳不足時可添加配方奶，避免脫水導致膽紅素濃度升高。喂養(yǎng)時注意嬰兒吸吮力度與吞咽節(jié)奏，每次哺乳后豎抱拍嗝15分鐘。
3、膽紅素監(jiān)測
出生后24小時起經(jīng)皮檢測膽紅素值，高風險嬰兒需每6小時監(jiān)測。觀察顏面、軀干、四肢黃染蔓延順序，記錄尿便顏色變化。足月兒血清膽紅素超過220μmol/L時需干預。
4、感染防控
接觸嬰兒前嚴格洗手消毒，避免新生兒膿皰瘡等感染性疾病。母親乙肝表面抗原陽性時，新生兒出生12小時內(nèi)需注射乙肝免疫球蛋白。保持臍部干燥清潔，使用75%酒精每日消毒2次。
5、光療準備
準備可調(diào)節(jié)強度的藍光治療儀，光療時遮蓋嬰兒眼睛及會陰部。重度黃疸可選用雙面藍光箱，治療期間每4小時翻身并監(jiān)測體溫。光療后繼續(xù)觀察黃疸反彈情況，必要時配合使用肝酶誘導劑。
家長需每日在自然光線下觀察新生兒皮膚黃染程度，記錄哺乳量與排便次數(shù)。保持室內(nèi)溫度24-26℃，避免低溫加重黃疸。出院后3天內(nèi)返院復查膽紅素，出現(xiàn)嗜睡、拒奶等癥狀時立即就醫(yī)。哺乳母親應(yīng)暫停食用蠶豆、薄荷等可能誘發(fā)溶血的食品，適當補充益生菌維持腸道菌群平衡。