預(yù)防新生兒黃疸可通過孕期營養(yǎng)管理、科學(xué)喂養(yǎng)、皮膚護(hù)理、定期監(jiān)測、及時(shí)干預(yù)等方式實(shí)現(xiàn)。新生兒黃疸主要與膽紅素代謝異常有關(guān)，多數(shù)屬于生理性黃疸，少數(shù)可能由溶血性疾病或感染等因素引起。
1、孕期營養(yǎng)管理
孕婦需保證充足維生素B12和葉酸攝入，缺乏可能增加新生兒溶血風(fēng)險(xiǎn)。建議孕期適量食用動(dòng)物肝臟、深綠色蔬菜等富含葉酸食物，避免進(jìn)食可能誘發(fā)溶血的藥物或食物。定期產(chǎn)檢可篩查母嬰血型不合等高風(fēng)險(xiǎn)因素，必要時(shí)在醫(yī)生指導(dǎo)下補(bǔ)充鐵劑或維生素制劑。
2、科學(xué)喂養(yǎng)
出生后盡早開奶有助于促進(jìn)胎便排出，減少膽紅素腸肝循環(huán)。母乳喂養(yǎng)每日應(yīng)達(dá)到8-12次，配方奶喂養(yǎng)需按需定量。喂養(yǎng)不足會(huì)導(dǎo)致脫水濃縮膽紅素，家長需觀察嬰兒吸吮力、尿量及體重變化。若母乳不足可咨詢醫(yī)生添加配方奶，避免過度饑餓。
3、皮膚護(hù)理
每日在非直射陽光下暴露嬰兒四肢5-10分鐘，陽光中的藍(lán)光可幫助分解皮下膽紅素。注意保護(hù)眼睛及會(huì)陰部，避免曬傷或受涼。洗澡水溫保持38-40℃，使用中性洗護(hù)產(chǎn)品，皮膚破損時(shí)暫停光療。光療期間需增加哺乳頻率防止脫水。
4、定期監(jiān)測
出生后72小時(shí)內(nèi)應(yīng)每日經(jīng)皮測膽紅素，高危兒需延長監(jiān)測至出院后。家長需學(xué)會(huì)觀察黃疸蔓延順序通常從面部向軀干發(fā)展，發(fā)現(xiàn)鞏膜黃染或四肢發(fā)黃立即就醫(yī)。有G6PD缺乏家族史的嬰兒需特別關(guān)注尿液顏色變化。
5、及時(shí)干預(yù)
當(dāng)膽紅素值接近光療指征時(shí)，醫(yī)生可能建議口服茵梔黃口服液等中藥制劑，或使用雙歧桿菌三聯(lián)活菌散調(diào)節(jié)腸道菌群。病理性黃疸需根據(jù)病因治療，如ABO溶血患兒可能需靜脈注射丙種球蛋白，感染患兒需使用注射用頭孢曲松鈉等抗生素。
家長應(yīng)保持嬰兒居住環(huán)境溫度24-26℃，濕度50%-60%，避免包裹過厚影響散熱。哺乳母親需忌酒及辛辣食物，每日飲水2000毫升以上。出院后每周測量體重增長，若黃疸持續(xù)2周未退或大便呈陶土色，需排查膽道閉鎖等疾病。新生兒衣物應(yīng)選擇淺色純棉材質(zhì)以便觀察膚色變化，所有護(hù)理操作前需徹底清潔雙手。