預(yù)防新生兒黃疸可通過(guò)孕期營(yíng)養(yǎng)管理、產(chǎn)后早開奶、合理喂養(yǎng)、避免感染、監(jiān)測(cè)膽紅素水平等方式實(shí)現(xiàn)。新生兒黃疸通常與膽紅素代謝異常有關(guān)，多數(shù)為生理性黃疸，少數(shù)可能由溶血性疾病或感染引起。
1、孕期營(yíng)養(yǎng)管理
孕婦需保證充足營(yíng)養(yǎng)攝入，尤其是維生素E和葉酸，有助于胎兒肝臟發(fā)育。避免食用可能引發(fā)溶血的食物，如蠶豆。定期產(chǎn)檢可及時(shí)發(fā)現(xiàn)妊娠期糖尿病等可能增加黃疸風(fēng)險(xiǎn)的疾病。
2、產(chǎn)后早開奶
出生后1小時(shí)內(nèi)開始母乳喂養(yǎng)，按需哺乳每天8-12次。初乳中的β-葡萄糖醛酸苷酶抑制劑能促進(jìn)膽紅素排泄。母嬰同室有助于建立哺乳規(guī)律，減少喂養(yǎng)不足導(dǎo)致的黃疸加重。
3、合理喂養(yǎng)
保證每日哺乳量達(dá)到150-200ml/kg，觀察排尿每天6-8次為攝入充足標(biāo)準(zhǔn)。配方奶喂養(yǎng)需按比例調(diào)配，避免過(guò)濃或過(guò)稀。喂養(yǎng)不足會(huì)使腸肝循環(huán)增加，導(dǎo)致膽紅素重吸收增多。
4、避免感染
做好臍部護(hù)理，使用75%酒精每日消毒2次。接觸嬰兒前嚴(yán)格洗手，避免呼吸道或消化道感染。新生兒膿毒癥等感染會(huì)破壞紅細(xì)胞，增加膽紅素生成。
5、膽紅素監(jiān)測(cè)
出生后24小時(shí)起經(jīng)皮測(cè)膽紅素，高風(fēng)險(xiǎn)兒需每8-12小時(shí)監(jiān)測(cè)。出現(xiàn)皮膚黃染先從面部開始，逐漸向軀干四肢發(fā)展。當(dāng)膽紅素值接近光療指征時(shí)需提前干預(yù)。
保持室內(nèi)光線充足但避免陽(yáng)光直射，過(guò)度日曬可能引起脫水。注意觀察嬰兒精神狀態(tài)、吸吮力及大便顏色，陶土樣便提示膽汁淤積可能。生理性黃疸多在2周內(nèi)消退，若持續(xù)加重或伴隨嗜睡、拒奶等癥狀，需及時(shí)就醫(yī)評(píng)估。母乳性黃疸可繼續(xù)哺乳，但需加強(qiáng)監(jiān)測(cè)膽紅素變化。