新生兒黃疸可通過孕期保健、科學(xué)喂養(yǎng)、充足光照、密切觀察、及時就醫(yī)等方式預(yù)防。新生兒黃疸通常由膽紅素代謝異常、母乳性黃疸、溶血性疾病、感染、遺傳代謝病等原因引起。
1、孕期保健
孕婦應(yīng)定期產(chǎn)檢，監(jiān)測血糖和血壓，避免妊娠期糖尿病或高血壓增加胎兒溶血風(fēng)險。孕期避免接觸有毒物質(zhì)，補充適量維生素K有助于預(yù)防新生兒凝血功能障礙。乙型肝炎病毒攜帶者需在醫(yī)生指導(dǎo)下進行母嬰阻斷治療。
2、科學(xué)喂養(yǎng)
出生后盡早開奶，按需哺乳保證每日8-12次喂養(yǎng)，促進腸道蠕動加速胎便排出。母乳不足時可添加配方奶，避免脫水導(dǎo)致膽紅素濃度升高。每次喂養(yǎng)后輕拍背部幫助排氣，減少腹脹對肝臟代謝的影響。
3、充足光照
自然光中的藍光能促進膽紅素分解，每日讓新生兒在非直射陽光下暴露10-15分鐘。注意保護眼睛和生殖器，避免強光刺激。陰雨天可使用專業(yè)藍光治療儀，但需嚴格遵循醫(yī)囑控制照射時間和強度。
4、密切觀察
出生后24小時開始每日觀察皮膚黃染范圍，從面部逐漸向軀干、四肢發(fā)展需警惕。注意監(jiān)測精神狀態(tài)、吃奶量和大小便顏色，出現(xiàn)嗜睡、拒奶或陶土色大便應(yīng)立即就醫(yī)。母嬰同室期間護理人員應(yīng)接受黃疸識別培訓(xùn)。
5、及時就醫(yī)
當(dāng)黃疸進展迅速或持續(xù)超過兩周，需檢測血清膽紅素水平。ABO溶血患兒可能需要靜脈注射免疫球蛋白，嚴重病例需進行換血治療。遺傳代謝病引起的黃疸需長期隨訪，部分患兒須使用苯巴比妥片等肝酶誘導(dǎo)劑。
家長應(yīng)記錄新生兒每日大小便次數(shù)和顏色變化，保持室內(nèi)溫度24-26℃避免低溫加重黃疸。母乳喂養(yǎng)母親暫停進食可能引起溶血的食物如蠶豆，配方奶喂養(yǎng)注意奶瓶消毒。出院后按醫(yī)囑復(fù)查膽紅素，避免使用茵梔黃等中成藥自行退黃。出現(xiàn)肌張力異常、尖叫等膽紅素腦病征兆時須緊急送醫(yī)。